4.1. МЕТАЛЛООСТЕОСИНТЕЗ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
МОС по разработанной методике с фиксацией костных отломков накостно-чрескостным фиксатором выполняется при чрезвертельных переломах проксимального отдела бедренной кости (патент № 2508065). В основе разработанного метода лечения (МОС) лежит применение следующих технических устройств:
1) основная пластина;
2) фиксирующая пластина;
3) фиксирующее устройство с приставкой;
4) направляющая головка для спиц;
5) Г-образные фиксирующие спицы.
Комплект инструментов позволяет выполнять остеосин-тез стабильных чрезвертельных переломов проксимального отдела бедренной кости.
Критерии стабильности чрезвертельных переломов
1. Стабильные переломы - чрезвертельные, линия перелома идет от большого вертела косо вниз, к малому вертелу, не нарушая медиальной опорной поверхности бедренной кости. Главным критерием устойчивости является возможность восстановления дуги Адамса. По классификации AO/ASIF к стабильным чрезвер-тельным относятся переломы А1.1; А1.2; А1.3.
2. Нестабильные чрезвертельные переломы - при повреждении за-днемедиальной поверхности, с наличием осколков, смещением. По классификации AO/ASIF - А2.1; А2.2; А2.3.
Схема устройства для НЧО представлена на рис. 4.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4.1. Схема устройства для выполнения накостно-чрескостного металлоостеосинтеза: а - 1 - основная пластина; 2 - фиксирующее устройство с приставкой; 3 - направляющая головка; б - 1 - основная пластина; 2 - фиксирующая пластина; 3 - винт в основной пластине; 4 - Г-образные спицы; 5 - винт фиксирующей пластины
Муляж бедренной кости с фиксирующим устройством, приставкой, направляющей головкой и основной пластиной представлены на рис. 4.2, см. цв. вклейку. Работа устройства осуществляется следующим образом: при сжатии дистальных концов пластин проксимальные концы расходятся, устройство устанавливается на проксимальную часть бедренной кости. За счет расправления пружины проксимальные