2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГЛОТКИ
Глотка (pharynx) входит в начальный отдел пищеварительного тракта и дыхательных путей и представляет собой полый орган, образованный мышцами, фасциями и выстланный изнутри слизистой оболочкой (рис. 2.1). Она соединяет полости носа и рта с гортанью и пищеводом, посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом. Полость глотки вертикально проецируется на основание затылочной и клиновидной костей, горизонтально - на тела шести шейных позвонков. В глотке различают три отдела: верхний - носоглотку, средний - ротоглотку и нижний - гортаноглотку (см. рис. 2.1).
Носоглотка (nasopharynx или epipharynx) выполняет дыхательную функцию, стенки ее не спадаются и неподвижны. Вверху свод носоглотки фиксирован к основанию черепа и граничит с основанием затылочной кости и передненижним отделом клиновидной кости, сзади - с I и II шейными позвонками, впереди находятся две хоаны, на боковых стенках на уровне задних концов нижних носовых раковин располагаются воронкообразные глоточные отверстия слуховых труб. Кзади от устья слуховой трубы есть углубление - глоточный карман со скоплением лимфаденоидной ткани - трубная миндалина (V и VI миндалины глотки). На границе между верхней и задней стенками носоглотки находится глоточная (III, или носоглоточная) миндалина. Глоточная миндалина в норме хорошо развита в детском возрасте. Границей между верхней и средней частями глотки служит мысленно продленная кзади плоскость твердого нёба.
Рис. 2.1. Глотка сзади после вскрытия ее задней стенки по средней линии: Задняя и боковые стенки глотки отворочены, а на уровне свода сделан горизонтальный разрез боковых стенок: 1 - хоана; 2 - носовая перегородка; 3 - трубный валик; 4 - трубно-глоточная складка; 5 - передняя нёбная дужка; 6 - нёбная миндалина; 7 - надгортанник; 8 - грушевидная ямка; 9 - пищевод; 10 - щитовидная железа; 11 - черпаловидный хрящ; 12 - вход в гортань; 13 - черпалонадгортанная складка; 14 - корень языка; 15 - язычок; 16 - мягкое нёбо