только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 5
Страница 1 / 2

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Токсические концентрации некоторых ОВ и АХОВ

Наименование соединения

(шифр ОВ)

Поражение через органы дыхания

среднесмертельная

концентрация, г/мин

на м3

средняя выводящая

из строя концентрация, г/мин на м3

Отравляющие вещества

Зарин (GB)

0,1

0,055

Зоман (GD)

0,05

0,025

Ви-икс (VX)

0,01

0,005

Иприт (HD)

1,3

0,2

Би-зет (BZ)

110

0,11

Си-эс (CS)

25

0,02

Аварийно опасные химические вещества

Азота диоксид

36

24

Аммиак

50

6

Оксид углерода

10-20

4-8

Сернистый ангидрид

60

16-18

Сероуглерод

675

400

Синильная кислота

2

0,3

Фосген

3,2

1,6

Хлор

8

3

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Некоторые химические вещества, представляющие опасность при разрушении промышленных предприятий

Наименование вещества

Величина

ПДК,

мг/м3

Агрегатное

состояние

Класс

опасности

Особенности

действия на

организм

Оксиды азота (в пересчете на NO2)

5

Пар

III

О

Аммиак

20

Пар

IV

-

Ангидрид сернистый*

10

Пар

III

-

Водород мышьяковистый (арсин)

0,1

Пар

I

О

Водород фтористый

0,5

Пар

I

О

Водород хлористый

5

Пар

I

О

Водород цианистый

0,3

Пар

II

О

Кислота азотная*

2

Аэрозоль

III

-

Кислота серная*

1

Аэрозоль

II

-

Кислота уксусная*

5

Пар

III

-

Метил бромистый

1

Пар

I

-

Метилизоцианат*

0,05

Пар

I

О, А

Ртуть металлическая

0,01

Пар

I

-

Сероводород*

10

Пар

II

О

Фенол*

0,3

Пар

II

-

Формальдегид*

0,5

Пар

II

О, А

Фосген

0,5

Пар

II

О

Хлор*

1

Пар

II

О

* Требуется специальная защита кожи и глаз.

Примечание. О - вещества с остронаправленным механизмом действия, требующие автоматического контроля их содержания в воздухе; А - вещества, способные вызывать аллергические заболевания в производственных условиях.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Физико-химические свойства некоторых АХОВ

Вещество, химическая формула

Физико-химические свойства, пожаро- и взрывоопасность, стойкость очага

Оксиды азота N2O; NO; NO2;

N2O3

Смесь газов бурого цвета с резким удушливым запахом; пожаро- и взрывоопасны; взрываются при контакте с топливом; стойкость очага - минуты

Аммиак NH3

Бесцветный газ с резким запахом; горит при наличии постоянного источника огня; 15-28% смеси с воздухом взрывоопасны; стойкость очага - минуты

Ангидрид сернистый SO2

Бесцветный газ с резким удушливым запахом; негорючий; емкости могут взрываться при нагревании; стойкость очага - минуты-часы

Водород мышьяковистый (арсин) AsH3

Бесцветный газ со слабым запахом чеснока; пожароопасен; стойкость очага - минуты-часы

Водород цианистый, синильная кислота,

HCN

Бесцветная жидкость с запахом горького миндаля; 4-40% смеси с воздухом взрывоопасны; стойкость очага - секунды-минуты

Диоксин

Кристаллы без запаха; нелетучий; стойкость очага - месяцы-годы

Дихлофос

Желтая опалесцирующая жидкость с фруктовым запахом; стойкость очага - часы-сутки

Метил бромистый CH3Br

Бесцветный газ со слабым запахом; стойкость очага - минуты-часы

Оксид углерода СО

Бесцветный газ без запаха; смеси СО с воздухом 2:1 взрывоопасны; стойкость очага - секунды-минуты

Сероводород H2S

Бесцветный газ с запахом тухлых яиц; 4,3-46% смеси с воздухом взрывоопасны; стойкость очага - минуты

Формальдегид CH2O

Бесцветный газ с резким раздражающим запахом; смеси с воздухом и кислородом пожаро- и взрывоопасны; стойкость очага - минуты-часы

Фосген COCl2

Бесцветный газ с запахом прелого сена; смеси с воздухом пожаро- и взрывоопасны; стойкость очага - минуты

Хлор Cl2

Желтоватый газ с резким запахом; взрывоопасен в смеси с водородом; поддерживает горение многих органических веществ; емкости могут взрываться при нагревании; стойкость очага - минуты-часы

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Классификация ядов по избирательной токсичности

Избирательная токсичность

Примеры токсичных веществ

Кардиотоксичные

Кардиотоксическое действие - нарушение ритма и проводимости сердца, токсическая дистрофия миокарда

Соединения лития, соли бария, калия

Нейротоксичные

Нейротоксическое действие - нарушение психической активности, токсическая кома, токсические гиперкинезы и параличи

Фосфорорганические соединения, оксид углерода, алкоголь и его суррогаты

Гепатотоксические

Гепатотоксическое действие - токсическая гепатопатия

Хлорированные углеводороды (дихлорэтан), фенолы и альдегиды

Нефротоксичные

Нефротоксическое действие - токсическая нефропатия

Соединения тяжелых металлов, этиленгликоль, щавелевая кислота

Влияющие на кровь

Гематотоксическое действие - гемолиз, метгемоглобинемия

Анилин и его производные, нитриты, мышьяковистый углерод

Желудочно-кишечные яды Гастроэнтеротоксическое действие - токсический гастроэнтерит

Концентрированные кислоты и щелочи, соединения тяжелых металлов и мышьяка

Легочные яды

Пульмонотоксическое действие - токсический отек легких, фиброз легких

Паракват, оксиды азота, фосген, хлор, аммиак и др.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Общая характеристика костномозговой формы острой лучевой болезни различной степени тяжести

Показатель

Степень тяжести ОЛБ (доза, Гр)

I - легкая

(1-2 Гр)

II - средняя

(2-4 Гр)

III - тяжелая

(4-6 Гр)

IV - крайне

тяжелая

(более 6 Гр)

Выраженность и

продолжитель-

ность периода

первичной реак-

ции на облуче-

ние

Может

отсутство-

вать

Легкая, от

4-6 ч до 1

сут

Тяжелая, от

0,5 до 2 сут

Крайне

тяжелая,

более 2 сут

Латентный пери-

од

Неотчет-

ливый (3-5 нед)

До 2 нед

1-2 нед

До 1 нед,

может отсутствовать

Период разгара

2-3 нед при

удовлетво-

рительном

состоянии

2-3 нед при

средней

тяжести

3-4 нед при

тяжелом

состоянии

1-2 нед при

крайне тяже-

лом состоя-

нии

Летальный исход

(при лечении в

стационаре), %

-

-

50

90-100

Начало цитопе-

нии

На 4-5-й

неделе

На 3-4-й

неделе

На 2-3-й

неделе

С 1-2-й

недели

Лейкоциты,

x109

1,5-3

0,5-2

<0,1-0,5

Единичные в

препарате

Лимфоциты, x109

1

0,5-1

0,3

0,1

Тромбоциты,

x109

50-200

20-50

10-20

0-10

Эритроциты, x1012

4-5

2-3

1-2

1-2

Гемоглобин, %

70-80

50-60

30-40

20-30

СОЭ, мм/ч

15-20

20-40

40-60

50-70

Кровоизлияния

-

Малочис-

ленные

Множествен-

ные, могут быть кровотечения

Множест-

венные, кровотечения

Бактериемия

-

-

Может быть

Выраженная

Сознание

Ясное

Ясное

Временами спутанное

Спутанное, потеря

Окончание табл. приложения 5

Показатель

Степень тяжести ОЛБ (доза, Гр)

I - легкая (1-2 Гр)

II - средняя (2-4 Гр)

III - тяжелая (4-6 Гр)

IV - крайне

тяжелая (более 6 Гр)

Температура тела, °С

Нормальная

37-38

39-40

40-41

Нервная система

Без видимых нарушений

Нарушение рефлексов

Мышечная слабость, менингеаль-ные симптомы

Резкие нарушения, патологические рефлексы

Аппетит

Понижен

Понижен

Отсутствует

Отказ от пищи

Сердечнососудистая система

Вегетосо-

судистая

дистония

Гипотензия, тахикардия

Сердечнососудистая недостаточность

Острая сер-дечно-сосу-дистая недостаточность

Масса тела

Без изменений

Снижение

Истощение

Истощение

Примечание. СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Классификация радиационных аварий (Международная шкала ядерных событий)

Уровень

Авария

Критерии

7

Глобальная

Большой выброс: 131I >1016 Бк. Значительный ущерб здоровью людей и окружающей среде (Чернобыль, СССР, 1986; Фукусима, Япония, 2011)

6

Тяжелая

Значительный выброс: 131I - 1015-1016 Бк с большим повреждением активной зоны реактора. Полная реализация планов защиты населения на ограниченной территории (Уиндскейл, Великобритания, 1957)

5

Авария с риском для окружающей среды

Ограниченный выброс: 131I - 1014-1015 Бк с серьезным повреждением активной зоны реактора. Частичная реализация планов защиты населения на ограниченной территории (Три-Майл-Айленд, США, 1979)

4

Авария в пределах АЭС

Небольшой выброс 131I с частичным повреждением активной зоны реактора. Облучение населения в пределах нескольких мЗв. Контроль продуктов питания. Облучение персонала около 1 мЗв (Буэнос-Айрес, Аргентина, 1983)

3

Серьезное происшествие

Небольшой выброс 131I с загрязнением АЭС и облучением персонала >50 мЗв и населения около 100 мкЗв; без необходимости защиты населения (Вандельос, Испания, 1989; Томск, Россия, 1993)

2

Происшествие средней тяжести

Событие с потенциальными последствиями для безопасности

1

Незначительное происшествие

Отклонение от разрешенных границ функционирования реактора

0

Ниже шкалы

Не влияет на безопасность, штатный режим работы

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

Коэффициенты ослабления гамма-излучения от радиоактивного облака и от выпавших радиоактивных осадков

Коэффициенты ослабления гамма-излучения от радиоактивного облака

Коэффициенты ослабления гамма-излучения от выпавших радиоактивных осадков

сооружения

коэффициент ослабления

сооружения или участок

коэффициент ослабления

На открытой местности

1

На высоте 1 м от поверхности земли

0,7

Транспортные средства

1

Транспортные средства

0,5

Деревянный дом

0,9

Поезда

0,4

Каменный дом

0,6

Деревянный дом

0,4

Большое здание служебного или промышленного типа в местах, отдаленных от дверей и окон

0,2 и меньше

Блочный или кирпичный дом не более 2 этажей

0,2

Трех- или четырехэтажные здания на первом и втором этаже

0,05

Многоэтажные здания: верхние этажи

0,01

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты (КИМГЗ)

Предназначен для обеспечения личного состава формирований и населения при выполнении ими мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи и первой помощи пострадавшим, выполняющим задачи в районах возможных ЧС. Существует несколько вариантов комплектаций, один из которых представлен ниже.

Состав комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты

(КИМГЗ)

Антидот оксида углерода - ацизол (ампула) Анальгетик - кеторолак (ампула)

Анальгетик - бупренорфин (комплектуется заказчиком) Салфетка антисептическая спиртовая Противорвотное средство - ондансетрон Радиопротектор - калия йодид

Комплексообразующее соединение - калий-железо гексацианоферрат

Противобактериальное средство - доксициклин или

амоксициллин+клавулановая кислота

Для продолжения работы требуется вход / регистрация