только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 22
Страница 1 / 3

Предисловие

Конец XIX и начало XX века в медицине ознаменовались развитием хирургии желчевыводящих путей. В 1882 г. C. Langenbuch (Германия) впервые успешно выполнил в клинике холецистэктомию по поводу камней желчного пузыря. В это же время были выпущены две монографии: «Хирургическое лечение желчекаменной болезни» (Kehr H., 1896) в Германии и «Желчные камни и хирургия желчных путей» (Федоров С.П., 1918) в России, которые на многие годы стали классическими руководствами по билиарной хирургии, содержащими основные принципы лечения холецистолитиаза и его осложнений.

Давно известно, что первым проявлением желчнокаменной болезни (холецистолитиаза) часто является приступ острого холецистита, требующий своевременного адекватного лечения. В противном случае заболевание переходит в хроническое состояние, и при отсутствии лечения (удаления желчного пузыря) развиваются осложнения, несущие угрозу жизни. Основным способом лечения желчнокаменной болезни до настоящего времени является операция холецистэктомии. По особым показаниям может быть выполнена дистанционная литотрипсия (Гарилевич Б.А., 2017; Каримов Ш.И., 2003): для предупреждения возможного рецидива и обострения болезни в нестандартных условиях пребывания пациента (длительная командировка, подводный рейд) или при неизлечимом конкурирующем заболевании (рак IV стадии, тяжелый инсульт, деменция).

До середины 90-х гг. операция холецистэктомии выполнялась только лапаротомным доступом. При развитии осложнений желчнокаменной болезни, наряду с операциями на желчных протоках, применяли методы эндоскопической санации протоков с помощью гибких эндоскопов.

В 1985 г. E. Muhe (Германия) и в 1987 г. P. Mouret (Франция) начали выполнять первые лапароскопические холецистэктомии. В США J. Reddick (1988) выполнил первую видеолапароскопическую холецист-эктомию с использованием микрокамеры, что открыло новую эру в лечении калькулезного холецистита и привело к бурному росту количества этих операций в мире. В России по этой методике первую операцию выполнил Ю.И. Галингер (1991).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация