Лучевые методы исследования
Спектр диагностических технологий широк. Наряду с общепринятым клиническим обследованием и лабораторными исследованиями используются рентгенологические инва-зивные и неинвазивные технологии, ультразвуковые методики, включающие ультразвуковую ангиографию, 3D-реконструкцию, радиальную протоковую сонографию, соноэласто-графию, гистосканнинг, технологии рентгенологического и ультразвукового томосинтеза, а также рентгеновскую компьютерную, магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную томографию, маммосцинтиграфию, гибридные технологии.
Для обследования молодых женщин от 19 до 40 лет применяют ряд технологий лучевого бездозового скрининга: УЗИ в ручном В-режиме, автоматизированное панорамное ультразвуковое сканирование, МРТ с контрастированием.
Мировой опыт свидетельствует о том, что наиболее эффективный метод диагностики РМЖ - рентгеновский маммографический скрининг, безальтернативный метод ранней диагностики, позволяющий выявлять все известные варианты многоликого непальпируемого рака.
Зарубежная многолетняя практика проведения систематического рентгенологического скрининга показала снижение смертности больных РМЖ старше 50 лет на 30-40%. Наш опыт подтверждает эти данные и диктует необходимость организации региональных программ скрининга РМЖ, что имеет огромное социальное значение.
Маммография определяет характер роста опухоли: моноцентрический либо мультицен-трический вариант, степень распространенности процесса, используется для контролируемой пункции патологических солидных образований с последующим цитологическим и гистологическим исследованием материала, для предоперационной внутритканевой маркировки непальпируемых образований, а также с лечебной целью (склерозирование). Для контроля полноты хирургического вмешательства используется рентгенография удаленного сектора. Мониторинг на основе сравнительного анализа снимков в динамике позволяет выявить самые начальные признаки заболеваний, оценить эффективность лечения и своевременно скорректировать его. Маммография с искусственным контрастированием млечных протоков (дуктография) - метод дифференциальной и топической диагностики заболеваний внутри протоков, размеры которых менее 1 мм или которые проявляются пристеночным типом разрастаний.