только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 8
Страница 1 / 1

ПРИЛОЖЕНИЕ

ОЦЕНКА КОМОРБИДНОСТИ

Оценка коморбидности применяется для оценки прогноза больных с длительными сроками наблюдения. Расчет индекса коморбидности Charlson

• 1 балл: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота, аневризма аорты и др.), деменция, церебрососудистая болезнь, хронические неспецифические заболевания легких, диффузные заболевания соединительной ткани, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронические болезни печени, сахарный диабет.

• 2 балла: гемиплегия или параплегия, умеренная или тяжелая хроническая болезнь почек, сахарный диабет с поражением органов-мишеней, опухоли без метастазов, лейкоз, лимфома.

• 3 балла: умеренное или тяжелое заболевание печени.

• 6 баллов: злокачественные опухоли с метастазами, СПИД.

К полученной сумме баллов добавляют по 1 баллу за каждые 10 лет жизни после 40 лет (то есть 40-49 лет - 1 балл, 50-59 лет - 2 балла и т.д.).

Ограничения индекса Charlson: не учтены наличие стенокардии, стадия хронической сердечной недостаточности, некоторых других прогностически важных заболеваний.

Балльная оценка наличия сопутствующих заболеваний при расчете индекса коморбидности Charlson

Сопутствующее заболевание

Балл

Инфаркт миокарда

1

Сердечная недостаточность

1

Поражение периферических сосудов (наличие перемежающейся хромоты, аневризма аорты более 6 см, острая артериальная недостаточность, гангрена)

1

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

1

Острое нарушение мозгового кровообращения с минимальными остаточными явлениями

1

Деменция

1

Бронхиальная астма

1

Окончание таблицы

Сопутствующее заболевание

Балл

Хронические неспецифические заболевания легких

1

Коллагенозы

1

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

1

Цирроз печени без портальной гипертензии

1

Сахарный диабет без конечно-органных поражений

1

Острое нарушение мозгового кровообращения с гемиплегией или параплегией

2

Хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 3 мг%

2

Сахарный диабет с конечно-органными поражениями

2

Злокачественные опухоли без метастазов

2

Острый и хронический лимфо- или миелолейкоз

2

Лимфомы

2

Цирроз печени с портальной гипертензией

3

Злокачественные опухоли с метастазами

3

Синдром приобретенного иммунодефицита

6

Для продолжения работы требуется вход / регистрация