Железодефицитная анемия при беременности - состояние, обусловленное снижением содержания железа в сыворотке, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования, высоким темпом роста плода. Это одно из наиболее распространенных осложнений при беременности, оказывающих неблагоприятное влияние на течение гестационного процесса, родов, состояния плода и новорожденного.
Три самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека, следующие.
■ Железо входит в состав гемоглобина и, соответственно, обеспечивает перенос кислорода ко всем клеткам.
■ Железо входит в состав миоглобина - белка, содержащегося в мышцах.
■ Более ста ферментов человеческого организма в микродозах содержат железо. Эти ферменты обеспечивают жизненно важные метаболические процессы, включая синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).
Вне беременности и вне менструации женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом менструации - 2-2,5 мг.
Расход во время беременности:
■ 220 мг на период беременности;
■ 450 мг на увеличение числа эритроцитов (объем крови увеличивается);
■ 270 мг - на формирование плода;
■ 90 мг - на формирование плаценты и пуповины;
■ 200 мг - потеря крови в родах.
Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг/сут. Таким образом, потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.
Все причины анемии можно поделить на три группы.
■ Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина - строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.