только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 19
Страница 1 / 5

нейрофизиологические методы исследования

Электроэнцефалография позволяет выявить у детей с ДЦП в раннем возрасте дисбаланс в деятельности корковых и подкорковых структур головного мозга, а также эпилептиформную активность (Сальков В.Н. и соавт., 2008). Нарушения функционального состояния мозга на ЭЭГ регистрируют во время сна значительно чаще, чем во время бодрствования. Они характеризуются поздним появлением или аномальным поведением «веретен сна» в виде генерализации, длительности и недифференцированности. При детской гемиплегии выявляют региональную асимметрию с недостаточностью или частичной редукцией «веретен сна» в центральных отделах полушарий. Отсутствие «веретен сна» свидетельствует о задержке формирования корковой ритмики и низкой функциональной активности коры головного мозга. В период бодрствования у детей на ЭЭГ регистрируют преобладание редких низкоамплитудных медленных волн. Среди других нарушений обнаруживают типичную эпилептическую активность как генерализованно, так и локально. Эпилептиформную активность нередко обнаруживают и при отсутствии эпилепсии (так называемые доброкачественные эпи-лептиформные паттерны детства в виде трифазных острых волн или спайков с последующей медленной волной).

Нейрофизиологические характеристики ЭЭГ у большинства детей с ДЦП в возрасте 4-8 лет указывают на нарушения общей нейродина-мики. Характер изменений часто обусловлен нарушением зонального распределения биоэлектрической активности по конвекситальной поверхности коры: определяют сглаженность зональных различий или их извращенность. Нередко доминирует биоэлектрическая активность теменно-центральных областей. Формирование основного коркового ритма в большинстве случаев задерживается. Общий фон биоэлектрической активности снижен, частотный диапазон его отстает от нормативных показателей. Характерными признаками детской гемиплегии (более чем в 50% случаев) являются регионарные асимметрии патологического характера с преобладанием в затылочно-теменных и темен-но-центральных областях. Форма регионарных асимметрий различна: в виде преобладания медленноволновой активности, наличия экзальтированных ритмов α-диапазона, частичной или полной редукции ритмики, замедления частотного диапазона основного ритма затылочной коры. Наряду с регионарными асимметриями у больных ДЦП выявляют межполушарные асимметрии (в левом полушарии в три раза чаще) и очаги эпилептической активности.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация