По данным некоторых исследователей, в основе патологии гибели плода у пациенток с наследственной и приобретенной формами тромбофилии лежит тромбоз сосудов трофобласта или плаценты (Макаров О.В. и др., 2000). По данным Н.В. Долгушиной (2002), при отсутствии адекватной терапии у беременных с АФС на первый план выходит поражение плаценты. При ультразвуковой плацентогра-фии отмечается патология плаценты в виде преждевременного ее созревания (11,8%), кальциноза (16,6%), признаков плацентита (47%) и маловодия (29,4%). Перинатальные потери чаще встречаются у больных с врожденной или приобретенной тромбофилией: у 38,0% беременных по сравнению с 16,0% пациенток с возникшими венозными
тромбозами, у которых не была выявлена врожденная тромбофилия или АФС.
Известно, что акушерская патология является одним из клинических критериев для постановки диагноза АФС и среди различных патологических состояний, которые могут сопутствовать беременности, для АФС характерны: внутриутробная гибель плода, рецидивирующие спонтанные аборты, синдром задержки роста плода, рано возникающая преэклампсия. По данным некоторых авторов, по-видимому, основной причиной осложнений беременности являются патологические изменения в сосудах миометрия, главным образом в мышечном и децидуальных сегментах спиральных артерий в области плацентарной площадки, которые приводят к нарушению кровоснабжения плаценты, вплоть до ее некроза, задержке роста самой плаценты, возникновению в ней инфарктов, что, в свою очередь, может приводить к плацентарной недостаточности (Милованов А.П., 1999). В литературе описаны результаты гистологического исследования плацент больных венозными тромбозами, развившимися на фоне АФС, при этом обнаружены участки фибриноидных ворсин, их дегенерация, потеря клеточной структуры, уменьшение васкуляризации хориона, вплоть до развития в межворсинчатом пространстве участков фибриноидного некроза (Керчелаева С.Б., Макаров О.В., Озолиня Л.А и др., 1999).