С.Н. Авдеев
ВВЕДЕНИЕ
Дозированный порошковый ингалятор представляет собой устройство, которое доставляет лекарственный препарат в ДП пациента в виде сухого порошка [1, 2]. ДПИ соответствуют большинству критериев «идеальных» устройств доставки [3]: так, в ДПИ не применяются про-пелленты, они предлагают упрощение техники ингаляции, улучшают процесс синхронизации пациента с ингалятором и комплаенс к терапии, обеспечивают достаточно высокую депозицию препарата в легких, уменьшают вариабельность ингаляционных доз, риск развития локальных и системных побочных эффектов и, наконец, значительно улучшают состояние пациентов [4-7]. Более того, наиболее современные устройства отвечают самым высоким требованиям пациента, так как для подготовки к ингаляции необходимо минимальное число шагов.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДОЗИРОВАННЫХ ПОРОШКОВЫХ ИНГАЛЯТОРОВ
Официально первым ДПИ считается ингалятор Spinhaler (Rhone-Pulenc Rorer) (рис. 6.1, см. цв. вклейку), созданный с целью обеспечения доставки в легкие высоких доз кромоглициевой кислоты (Кромо-гликата натрия♠) [8]. Однако следует признать, что порошковые ингаляционные системы были известны уже довольно давно. Например, в 1889 г. в Англии F.A. Roe запатентовал устройство, предназначенное для ингаляции тонкодисперсного порошка карболовой кислоты (фенола), - Carbolic smoke ball (рис. 6.2, см. цв. вклейку) [9]. Ингаляции лекарственного препарата проводилась через нос или рот больного и использовались как для лечения БА и сенной лихорадки, так и для профилактики простудных заболеваний. В 40-е годы прошлого столетия были известны два ДПИ со сходными названиями - Aerohalor применялся для ингаляции пенициллина (рис. 6.3, см. цв. вклейку) [10],
и Aerohaler - для ингаляции изопреналина [11]. К сожалению, данные устройства очень недолго использовались в ингаляционной терапии.