только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 14
Страница 1 / 19

Глава 2. КОЖА И ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кожа покрывает всю поверхность тела и защищает подлежащие ткани от повреждений, инфекции и дегидратации. Кожа содержит периферические нервные окончания и играет важную роль в регуляции температуры тела посредством механизмов радиации, проведения и конвекции тепла, эмиссии пота. Выделяются три основных морфологических слоя кожи: эпидермис, дерма и подкожная ткань.

Эпидермис представляет собой поверхностный слой кожи. Он подразделяется на пять слоев клеток. Базальный, самый нижний, слой располагается на ба-зальной мембране и представляет собой один ряд призматического эпителия. Над ним располагается шиповатый слой (три-восемь рядов клеток с цитоплаз-матическими выростами), затем следует зернистый (один-пять рядов уплощенных клеток), на ладонях и стопах имеются блестящий (два-четыре ряда безъядерных клеток) и роговой слои, состоящие из многослойного ороговева-ющего эпителия. Эпидермис также содержит меланин, коричневый или черный пигмент. Концентрация меланина зависит от врожденных особенностей, длительности пребывания на солнечном свете и гормонального контроля.

Дерма (dermis). В поверхностном папиллярном слое сосредоточены фолликулы, погруженные в эпидермис. Ретикулярный слой состоит из плотной соединительной ткани, в которой содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и эластические волокна. Более глубоко расположены коллаге-новые пучки, смешанные с желтыми эластическими волокнами; в ячейках находятся потовые, сальные железы, волосяные фолликулы и жировые клетки.

Ретикулярный слой переходит в более глубокий и рыхлый подкожный слой. Дерма утолщена на ладонях и подошвах, очень тонка на веках, мошонке и половом члене. В целом дерма толще над задними и латеральными поверхностями по сравнению с вентральными и медиальными регионами тела. Придатками дермы служат ногти, волосы, потовые и сальные железы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация