Больные СД обычно находятся в плохой физической форме и ведут преимущественно малоподвижный образ жизни. В связи с этим первым шагом на пути повышения ФА больного диабетом должны быть простые рекомендации по физическим нагрузкам, особенно не нарушающие его привычный образ жизни. Это так называемая базисная ФА, которая по нагрузкам относится к легкой и заключается, например в рекомендациях повысить время нахождения в положении стоя, больше ходить, но медленно, и поднимать нетяжелые предметы (гантели весом 300-700 г, например). Следует заметить, что больные в целом сильно различаются по объему переносимости физической нагрузки, и то, что для одного является легкой нагрузкой, для другого может быть тяжелой. Вместе с тем основная цель назначения базисной ФА заключается не в достижении каких-то определенных целей по физической форме, а, прежде всего, в гарантированном переходе больного из категории физически неактивных в категорию физически активных. И поэтому на этом начальном этапе ежедневная ФА представляет собой включение в ежедневный распорядок каких-либо дополнительных движений.
Физическая нагрузка называется неструктурированной, если она не является жестко планируемой в течение дня, не относится к обычным тренировочным упражнениям или видам спорта (езде на велосипеде, бегу трусцой и т.п.). Именно к такому типу нагрузок относится базисная ФА, и в случае ее положительных результатов больной в дальнейшем может повысить свою ФА, переходя на более интенсивную или структурированную ФА и тренировочные упражнения.
Неструктурированная ФА умеренной интенсивности несколько раз в день и большую часть дней недели существенно снижает риск развития ССЗ [6]. А у больных СД2 однократная физическая нагрузка низкой интенсивности (в сравнении с высокоинтенсивной) значительно снижала гипергликемию в последующие 24 ч [7]. Это наблюдение показывает, что увеличение в течение дня обычной для больного ФА оказывает положительное влияние на гликемию.