Красный плоский лишай
Определение
См. в соответствующем разделе.
Код по МКБ-10
L43.0. Лишай красный плоский.
Эпидемиология
См. в соответствующем разделе.
Этиология
В развитии изолированного плоского лишая слизистой оболочки полости рта большое значение имеет токсико-аллергический компонент.
Патогенез
Возникновение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта связано с наличием у больных различных хронических заболеваний, чаще желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет травма слизистой оболочки, в том числе связанная с дентальной патологией.
Клиническая картина
Выделяют шесть клинических форм плоского лишая слизистой оболочки рта и красной каймы губ: типичную, экссудативногиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, гиперкератотическую, атипичную.
Типичная форма характеризуется мелкими, до 2 мм в диаметре, узелками беловато-перламутрового или серовато-белого цвета, которые сливаются между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Экссудативно-гиперемическая форма характеризуется типичными папулами красного плоского лишая, расположенными на гиперемированной и отечной слизистой оболочке.
При эрозивно-язвенной форме имеются эрозии, реже - язвы, вокруг которых на гиперемированном и отечном основании рас-
полагаются в виде рисунка типичные для плоского лишая папулы. Буллезная форма плоского лишая характеризуется наряду с типичными узелковыми высыпаниями пузырями размером от булавочной головки до фасоли с плотной покрышкой. Гиперкератотическая форма характеризуется наличием сплошных очагов ороговения с резкими границами на слизистой оболочке щек на фоне типичных для плоского лишая папулезных высыпаний.
Атипичная форма плоского лишая возникает на слизистой оболочке верхней губы и на соприкасающейся с ней слизистой оболочке верхней десны. Описанные формы плоского лишая могут трансформироваться одна в другую.