Наука - это возведение всего сущего в мысль.
А. Герцен
В биохимическом анализе крови врач традиционно оценивает уровни мочевины и креатинина на предмет наличия почечной патологии. И если мочевина отражает в большей степени круговорот азота в метаболических путях (см. Урок 7), то физиологическое предназначение креатинина - гормоноподобная активность.
Ведь, повторимся, неслучайно концентрация мочевины в крови измеряется в миллимолях на литр, а креатинина - в микромолях на литр. Разница в величинах в тысячу раз объясняется разным предназначением этих двух биохимических соединений, о чем нам хотелось бы рассказать читателям конкретнее.
Во-первых, объемы концентрации в крови на уровне мкмоль/л характерны для гормонов по причине «дороговизны» их синтеза и «высокой» биологической активности.
Во-вторых, креатинин участвует в самых глубинных метаболических процессах - на уровне органоидов клеток - митохондрий.
Задумаемся на мгновение: за счет чьей работы мы дышим? Из дыхательных путей воздух попадает в альвеолы, потом - в кровоток, а потом... в митохондрии, что называется в клинической биохимии «альвеолярно-митохондриальным путем». Это сверхэффективные работники! Получая кислород из воздуха, митохондрии, будучи своеобразными внутриклеточными электростанциями, осуществляют главнейшую реакцию всей биоэнергетики - синтез воды (около
500 мл в сутки) и за счет постепенного отщепления атомов водорода в цикле Кребса обеспечивают нас 70 килограммами АТФ в сутки! Эти микроэлектростанции обеспечивают нас теплом (поддерживают постоянную температуру тела на уровне 36,6 °С) и энергией для синтеза АТФ (окислительное фосфорилирование).
Как известно, эффективность синтеза АТФ зависит от содержания креатина. Внутри митохондрий в результате эндотермической реакции АТФ образуется из АДФ + Н3Р04 (фосфорная кислота) с затратой 10 ккал энергии. Фосфорная кислота забирает на себя 10 ккал образующейся при синтезе одной молекулы АТФ-энергии. Для выхода этой энергии в виде макроэргического фосфата (разогретой, как чайник, фосфорной кислоты) из митохондрий наружу (в цитозоль) нужен креатин.