только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 16
Страница 1 / 2

5. синдром обструктивного апноэ сна и летальность

Наличие СОАС неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья и продолжительности жизни больных. Так, еще в 1988 г. J. He и соавт. опубликовали результаты длительного наблюдательного исследования, в котором показали, что в подгруппе пациентов с индексом апноэ, превышающим 20 (наличие гипопноэ в те годы нередко не учитывалось), смертность была достоверно выше по сравнению с подгруппой больных с индексом апноэ менее 20. При этом за весь девятилетний период наблюдения не умер ни один из пациентов, получавших адекватное лечение СОАС.

M.J. Thorpy и соавт. (1990), анализируя летальность у пациентов с СОАС, установили, что в 71% случаев их смерть была вызвана кардиоваскулярными проблемами, и почти у половины из них наступила в ночные часы.

Позднее J.M. Marin и соавт. (2005) показали, что при наличии тяжелого СОАС вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт, в том числе приводящих к смертельному исходу, возрастает до 3 раз, в то время как при адекватном лечении нарушений дыхания во сне риски для здоровья становятся аналогичными таковым в группе условно здоровых лиц (рис. 7). Эта работа до настоящего времени считается знаковой и часто цитируется в специальной литературе.

Однако наиболее масштабным и чаще всего упоминаемым исследованием, посвященным влиянию СОАС на здоровье населения, является наблюдение за висконсинской когортой. Основываясь на данных, полученных в ходе этого исследования, T. Young и соавт. (2008) продемонстрировали, что СОАС является независимым фактором риска смерти, который при тяжелой степени апноэ сна и отсутствии адекватного его лечения возрастает в 5 раз (рис. 8).

Таким образом, большинство исследователей сходятся во мнении, что обструктивные нарушения дыхания во время сна

Для продолжения работы требуется вход / регистрация