Сосудистая оболочка глаза (tunica vasculosa bulbi) расположена между наружной капсулой глаза и сетчаткой (средняя оболочка) и состоит из трех частей: радужная оболочка, ресничное тело и собственно сосудистая оболочка (хориоидея).
Радужная оболочка
Развитие радужной оболочки во многом зависит от полного и правильного закрытия эмбриональной щели и своевременного образования передней части «сосудистой сумки хрусталика» (tunica vasculosa lentis).
Таблица 7.1. Эмбриогенез радужной оболочки
Гестационный возраст, нед | |
| Мезенхимальные клетки - строма радужной оболочки |
| Мезенхимальные клетки - передний пограничный слой |
| • Пигментированные меланоциты в строме • Мезенхимальные клетки - фибробластоподобные клетки (секретируют коллагеновые фибриллы и межклеточное вещество) |
Гестационный возраст, нед | |
| Нейроэктодерма - мышца-сфинктер |
| Пигментные эпителиальные слои соединены (кроме краевого синуса) |
| • Нейроэктодерма - мышца-дилататор • Увеальный пигмент в перипапиллярной области • Большой артериальный круг • Закрыт краевой синус |
| • Малый артериальный круг • Атрофия зрачковых сосудистых артерий |
Вит В.В. Строение зрительной системы человека. - Одесса, 2003.
Таблица 7.2. Строение радужной оболочки
| |
| |
| • Дети до 1 года - 2 мм • Взрослые - 3-4 мм, при максимальном мидриазе - 7-9 мм • голубой цвет радужной оболочки - 4,07±0,92 мм • коричневый цвет радужной оболочки - 3,64±0,74 мм [2, 3] |
| • В области зубчатой линии (1,5 мм от зрачкового края) - 0,6 мм (зубчатая линия делит переднюю поверхность радужки на две зоны - зрачковую и цилиарную) • У корня - 0,5 мм (наиболее тонкая часть) |
Поверхность цилиарной зоны | • Передняя - трабекулы и крипты (лакуны) • Задняя - однородная, гладкая |
| • Локализация - зрачковая зона стромы, расположение - циркулярное • Ширина - 0,75-1,0 мм • Толщина - 0,1-0,17 мм • Иннервация парасимпатическая |
| • Локализация - передний пигментный эпителий • Мышечные отростки - до 60 мкм в длину и 7 мкм в ширину • Иннервация симпатическая |
| • Передние и задние длинные цилиарные артерии • Большой артериальный круг у корня радужки • Малый артериальный круг на границе зрачковой и цилиарной зон • Капиллярная сеть по зрачковому краю |
1. Вит В.В. Строение зрительной системы человека. - Одесса, 2003.
2. Levin A.V., Enzenauer R.W. The Eye in Pediatric Systemic Disease. - 2017.
3. Roarty J.D., Keltner J.L. Normal Pupil Size and Anisocoria in Newborn Infants // Arch. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 108. - Р 94-95.
Тонкая периферическая часть радужной оболочки - наиболее частое место травматических отрывов - иридодиализа.
Таблица 7.3. Микроскопическое строение радужной оболочки
Передний пограничный слой | |
• Коллагеновые волокна • Фибробласты, меланоциты • Сосуды, нервы | • Коллагеновые волокна • Пигментированные клетки: • меланоциты, глыбистые клетки (клетки Коганей) • Непигментированные клетки: • тучные клетки, фибробласты, моноциты, макрофаги, дендритные клетки • Мышцы: • сфинктер(веретенообразные клетки, ориентированы параллельно краю зрачка), дилататор • Сосуды, нервы |
Передний пигментный эпителий | Задний пигментный эпителий |
• Миоэпителиальные клетки состоят из 2 частей: • мышечная - гладкомышечные волокна, распространяются в строму и образуют 3-5 слоев мышечных волокон дилататора • эпителиальная - пигментированный кубоидальный эпителий | • Пигментированные столбчатые клетки |
Вит В.В. Строение зрительной системы человека. - Одесса, 2003.
& Цвет радужной оболочки зависит от структуры и плотности коллагеновых волокон переднего пограничного слоя и стромы, содержания пигмента (гранул) в меланоцитах стромы радужной оболочки и плотности меланоцитов.
Цвет радужной оболочки генетически обусловлен, наблюдается высокая конкордантность (90%) среди монозиготных (однояйцевых) близнецов (Levin A.V., 2017; Bito L.Z., 1997). При относительном избытке или недостатке меланина цвет радужной оболочки правого и левого глаза может быть различным или может быть разная окраска различных участков радужной оболочки одного глаза - гетерохромия радужной оболочки (от греч. έτερος - «иной», «различный», χρώμα - цвет).