только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 28
Страница 1 / 32

ПРИЛОЖЕНИЕ 5. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ОВУЛЯЦИИ

Гонадотропины

Лутропин альфа (Lutropin alfa)

Фармакологический/химический класс АТХ

Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции.

Терапевтический класс АТХ

Половые гормоны и модуляторы половой системы.

Механизм действия

Связывание с рецепторами лютеинезирующего гормона. Действие аналогично таковому лютеинезирующего гормона, поэтому обычно используют в качестве его заменителя.

Фармакологические эффекты

► Действует на текоциты, стимулируя образование андростендиона. У женщин при недостаточности желтого тела стимулирует его функцию, продукцию прогестерона яичниками, овуляцию (происходит в течение 32-36 ч после введения).

Фармакокинетика

F (абсолютная биодоступность) - 56-23%. VD (объем распределения препарата) - 0,14 л/кг. Т1/2 -11-18 ч. Элиминация осуществляется почками (<5% - в неизмененном виде).

Показания к применению и дозирование

► Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (снижение концентрации ЛГ и ФСГ).

• Препарат вводят подкожно ежедневно в течение 3 нед (в ряде случаев - до 5 нед) одновременно с инъекциями ФСГ.

• Начальная доза - 75 МЕ лутропина альфа (один флакон) и 75 ME или 150 ME фоллитропина. В зависимости от изменений состояния возможно повышение дозы фоллитропина на 37,5-75 ME каждые 7-14 дней.

• При достижении желаемого результата через 24-48 ч после последней инъекции лутропина альфа и фоллитропина однократно вводят гонадотропин хорионический в дозе 5-10 тыс. ME. В день инъекции последнего и на следующий день рекомендовано совершать коитус. В качестве альтернативы могут быть использованы вспомогательные методы репродукции.

• При возникновении эффекта гиперстимуляции нужно прекратить лечение и приостановить введение гонадотропина хорионического. Лечение можно возобновить в течение следующего цикла с использованием более низкой дозы фоллитропина, чем во время предыдущего цикла.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация