Ответственный редактор Д.А. Морозов
Хирургической коррекции в детском возрасте требуют многие врожденные пороки и приобретенные заболевания шеи. Сложность эмбриогенеза органов и тканей в этой зоне предполагает широкую вариабельность пороков развития и необходимость хирурга ориентироваться в совершенно разных ситуациях. Более того, особой хирургической осторожности требует выполнение оперативных приемов в условиях воспаления, возможного неопластического роста, близости важных сосудов и нервов, гортани и пищевода. Следует отметить, что наряду с детскими хирургами лечением кист и свищей шеи, особенно у взрослых, занимаются стоматологи, оториноларингологи и челюстно-лицевые хирурги.
Наиболее часто в практике приходится сталкиваться с ангиомами, различными кистами и свищами шеи, поражениями лимфатических узлов, опухолевидными образованиями щитовидной железы (ЩЖ) и зобом. Отдельного обсуждения требуют мышечная кривошея, крыловидная деформация шеи при синдроме Шерешевского-Тернера, патология шейного отдела пищевода и гортани, представленные в соответствующих главах.
Глава 4
Кисты и свищи шеи
Д.А. Морозов
Опухоли и опухолевидные образования в области шеи являются весьма частыми патологическими состояниями, требующими помощи хирурга и дифференциальной диагностики. Они могут быть представлены широким спектром врожденных, воспалительных и невоспалительных опухолевидных образований - от постинфекционных лимфаденопатий до злокачественных новообразований. В данном разделе не описаны лимфангиомы и гемангиомы, а также дермоидные кисты, общая характеристика которых представлена в главах 74 и 75.
4.1. СРЕДИННЫЕ КИСТЫ И СВИЩИ ШЕИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Срединная киста шеи - полостное образование с жидким содержимым, исходящее из щитовидно-язычного протока (ductus thyreo-glossus), располагающееся в мягких тканях по средней линии шеи от подбородочной области до яремной ямки. Срединный свищ (аналог кисты) может быть врожденным (полным и внутренним неполным) или приобретенным (наружным неполным) вследствие нагноения и вскрытия срединной кисты. Внутренняя выстилка кисты представлена однослойным многорядным мерцательным эпителием.