3. «НЕВИНОВНАЯ» И «ВИНОВНАЯ» ОШИБКА ВРАЧА

Рене Лериш (1879-1956). Всемирно известный французский хирург и физиолог

«Каждый хирург несет в себе небольшое кладбище, на которое время от времени ходит помолиться, - средоточие горечи и сожалений, где ему следует искать причины своих неудач» [79].

ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА СЧИТАЛАСЬ НЕВИНОВНЫМ ДЕЯНИЕМ

Словосочетание «врачебная ошибка» несет более широкий смысл, чем просто неправильное действие, выполненное врачом. Попытка приравнять врачебную ошибку к наказуемому правонарушению противоречит исходному смыслу этого понятия, определению, сформулированному И.В. Давыдовским (см. с. 20). Слово «врачебная» подчеркивает особенность ошибки, что она совершена в медицине, где возможности знаний порой ограничены, где добросовестность специалиста не гарантирует безошибочность. Врачебная ошибка как часть процесса непре-

рывного совершенствования профессионализма имела статус невиновного деяния. Это позволяло ее контролировать и обучаться на ней. Несмотря на свои последствия, врачебная ошибка раньше оставалась организационно-методической проблемой.

Многолетнее недифференцированное, вольное использование в средствах массовой информации понятия «врачебная ошибка» при неблагоприятных исходах изменили отношение к нему даже самих врачей. Сегодня мы не знаем, как называть ошибки, при которых врач не виноват. Раньше можно было рассчитывать на понятие «врачебная ошибка», однако теперь в сознании многих не только обывателей, но и самих врачей это понятие часто ассоциируется с правонарушением. Само понятие «ошибка» в различных сферах жизни традиционно является негативным и подразумевает виновность. По этой причине было бы целесообразным вообще отказаться от слова «ошибка» в медицине, однако это невозможно. Неправильно выставленный диагноз (наиболее частый вид врачебной ошибки) - не что иное, как диагностическая ошибка. Например, лечили от острого гастрита, а в итоге получили осложнение острого аппендицита. Называть это не ошибкой (диагностической), а чем-то иным (например, дефектом, казусом, несчастным случаем и т.п.) - значит подменять сущность данного явления, уходить от истины и соответствующего продуктивного анализа случившегося. Называя вещи своими именами, мы будем ближе к пониманию их сути, а значит, и к контролю над ними.