7. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ И ОШИБКИ

Кассирский Иосиф Абрамович (1898-1971). Крупнейший советский гематолог, терапевт. Академик АМН Союза Советских Социалистических Республик, основатель научной школы, вице-президент Международного союза гематологов, почетный член Польского и Венгерского медицинских обществ, Швейцарского общества гематологов.

«Врачебная ошибка - это серьезная и всегда актуальная тема врачевания... Как бы ни было хорошо поставлено медицинское дело, нельзя представить себе врача, уже имеющего за плечами большой научно-практический стаж, с прекрасной клинической школой, очень внимательного и серьезного, который в своей деятельности мог бы безошибочно определять любое заболевание и столь же безошибочно лечить его. Медицина - не фотография, а живопись, где мысль и глаза врача могут быть пленены привлекательной идеей и вести его в сторону от истины».

«Ошибки - неизбежные и печальные издержки врачебной деятельности, ошибки - это всегда плохо, и единственное оптимальное, что вытекает из трагедии врачебных ошибок, это то, что они по диалектике вещей учат и помогают тому, чтобы их не было... Они несут в существе своем науку о том, как не ошибаться, и виновен не тот врач, кто допускает ошибку, а тот, кто не свободен от трусости отстаивать ее» [101].

КАКОЙ ОПЫТ ПОВЫШАЕТ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ВРАЧА?

Гегель считал, что опыт - это процесс преобразования взглядов на предмет с появлением новых знаний о нем. И это происходит, когда достигнутый результат деятельности не полностью совпадает с поставленной целью [94].

Опыт - сердцевина квалификации врача. «Чтобы быть хорошим диагностом, кроме знаний семиотики и умения логически мыслить, нужно обладать еще и достаточным практическим опытом. Личный опыт имеет большое значение для успешной деятельности в любой области, но в клинической медицине, где и до настоящего времени много эмпиризма, он играет подчас ведущую роль» [95,96]. Вместе с тем, как выразился писатель Л. Питер, «чтобы избегать ошибок, надо набираться опыта: чтобы набираться опыта, надо делать ошибки». По словам другого писателя, Т. Карлейла, «опыт - учитель, дорого берущий за свои уроки, но никто не учит лучше него». Однако негативный опыт (неудачное лечение) только тогда учит, когда история болезни разобрана до выявления причин случившегося нежелательного результата. По А.С. Пушкину, «.опыт - сын ошибок трудных», однако «если не анализировать ошибки, ?сын" может и не родиться...» [97].