Некоторые анатомо-физиологические особенности новорожденных способствуют возникновению патологических состояний и заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Эпидермис у новорожденных значительно тоньше, чем у взрослых. Роговые пластинки легко отторгаются из-за непрочности связей. Процесс слущивания рогового слоя происходит в несколько раз быстрее, чем у взрослого. Барьерные функции кожи также значительно ниже, чем у взрослых.
Подкожно-жировая клетчатка у новорожденных гораздо более развита по сравнению с клетчаткой взрослых, богата кровеносными сосудами. Это создает предпосылки к отекам и воспалениям. В то же время всасывающая функция кожи у новорожденных значительно выше. Именно поэтому препараты при местном применении могут оказывать общее действие на организм новорожденного.
Количество сальных желез кожи, особенно на лице, у новорожденных в 4-5 раз больше, чем у взрослого. Это также может создавать предпосылки для воспаления.
Первичные волосы, называемые лануго, выпадают вскоре после рождения. Обильное лануго характерно для недоношенных детей.
Кислотность поверхности кожи новорожденного приблизительно равна 6,7, тогда как у взрослых - 4,5-5,5. Такое кислотно-щелочное состояние кожи новорожденных, близкое к нейтральному, создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Есть ряд изменений кожи новорожденных, которые следует отнести скорее к транзитор-ным состояниям, но их нередко принимают за патологические явления. Это телеангиэкта-зии, монголоидные пятна, преходящие отеки, сальные кисты (милии) и сальный ихтиоз.
Телеангиэктазии - расширенные капилляры кожи. Практически у каждого второго новорожденного наблюдаются телеангиэктазии в области лба, век и бровей, на затылке (рис. 33). При надавливании эти красные пятна исчезают, а затем появляются вновь. Телеангиэктазии представляют собой рудиментарные остатки эмбриональных сосудов. Обычно они самостоятельно исчезают в возрасте от 6 мес до 1 года.