Доказательства сейчас накапливаются быстрее, чем раньше, поэтому, чтобы обеспечить лучший уход за пациентами, нужно быть в курсе последних событий.
Исследования и обзоры исследовательских работ, в которых изучалось поведение врачей, заинтересованных в получении информации, подтверждают, что учебники и личные контакты по-прежнему являются наиболее предпочтительными источниками клинической информации. За ними следуют журнальные статьи (см., например, Дэвис [1]). Использование Интернета в качестве информационного ресурса резко возросло в последние годы, особенно популярен поиск через сервис PubMed/Medline, но сложность поиска и эффективность ответов не поспевает за этими темпами. Спросите любого библиотекаря отдела медицинской литературы, и вы услышите рассказы о важных клинических вопросах, которые решаются с помощью бессистемных поисковых запросов в Google. Потребность медицинских работников в самой точной информации никогда не была выше, чем сейчас, но на этом пути существует множество препятствий: нехватка времени, отсутствие возможностей, отсутствие навыков поиска, отсутствие мотивации и (возможно, хуже всего) информационная перегруженность [2].
Медицинская литература сегодня гораздо больше похожа на джунгли, чем это было в 1996 году, когда было опубликовано первое издание этой книги. Объем и сложность публикуемой литературы возросли: только в Medline насчитывается более 20 млн ссылок. Хотя Medline является ведущей базой данных для журнальных статей в области медицинских наук, это очень консервативный ресурс, который медленно включает новые журналы или журналы, опубликованные за пределами США, поэтому существует много тысяч высококачественных статей, которые могут быть доступны через другие базы данных, при этом в Medline их не будет. Распространение баз данных делает информационные джунгли еще более труднопроходимыми, особенно потому, что каждая база данных охватывает свой собственный диапазон журналов, и у каждого есть свои особые алгоритмы поиска. Как же с этим справиться?
Надежда есть: за последние несколько лет информационные «джунгли» были укрощены с помощью информационных магистралей и высокоскоростных транзитных систем.
Знание того, как получить доступ к этим чудесам навигации, сэкономит вам время и улучшит способность находить наилучшие доказательства. Цель этой главы состоит не в том, чтобы сделать вас экспертом по поиску информации, а скорее в том, чтобы помочь вам распознать виды доступных ресурсов, разумно выбирать лучшие из них и использовать.