Часть II. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Глава 16. Инфекции нижних дыхательных путей

Введение

Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности от инфекционных болезней. Ежегодное бремя ИНДП, оцениваемое по такому показателю, как годы жизни, утраченные в результате нетрудоспособности (DALY), достигает 94,5 млн (6,2% в общей структуре), а среди причин смерти ИНДП находятся на третьем месте после сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.

Единой общепринятой классификации ИНДП не существует. Среди нозологических форм выделяют инфекции собственно нижних дыхательных путей, к которым относят острый бронхит (ОБ), обострение хронического бронхита и ХОБЛ, ИНДП при бронхоэктазах (БЭ) и муковисцидозе, инфекции паренхимы легких и плевры (рис. 16.1).

Рис. 16.1. Классификация инфекций нижних дыхательных путей по локализации

Не менее важно с точки зрения тактики лечения подразделение ИНДП на внебольничные и нозокомиальные (госпитальные) - см. более подробно в разделе «Пневмония».

Популярна с практической точки зрения также Международная классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), в соответствии с которой ИНДП классифицируются в разных рубриках - J10-J18 «Грипп и пневмония», J20-J22 «Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей», J40-J47 «Хронические болезни нижних дыхательных путей», J85-J86 «Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей», J90-J94 «Другие болезни плевры».

16.1. ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Острый бронхит (ОБ) - острое диффузное воспаление бронхов, преимущественно слизистой оболочки, ведущим клиническим признаком которого является кашель (с продукцией мокроты или без), продолжающийся обычно 2-3 нед, часто сопровождающийся другими симптомами инфекции дыхательных путей.