ГЛАВА 3. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС

3.5. Механизмы защиты организма от возбудителей инфекции

Механизмы и факторы макроорганизма, препятствующие проникновению и жизнедеятельности в нем возбудителя и, как следствие, возникновению и развитию ИП, подразделяют на две группы (Литвицкий П.Ф.):

▪ неспецифические (играющие роль при контакте со всеми или многими возбудителями)

▪ специфические (направленные против конкретного микроорганизма).

3.5.1. Неспецифические формы защиты организма

1. Барьеры и бактерицидные факторы. Барьерная функция и бактерицидные факторы кожи, слизистых оболочек и других структур - первая линия неспецифической защиты организма.

2. Бактерицидные свойства кожи и слизистых оболочек. Обусловлены наличием на их поверхности секретов, содержащих лизоцим, секреторные IgA и IgM, гликопротеины. Особое значение среди них имеет IgA.

3. Лейкоциты - мощный барьер для большинства микроорганизмов. Мононуклеары и гранулоциты (прежде всего нейтрофилы) оказывают эффективное неспецифическое бактерицидное действие на многих возбудителей ИП как непосредственно, так и с помощью лейкокинов.

4. Фагоцитоз. В процессе адгезии возбудителей и в наибольшей мере после поглощения их фагоцитами в последних активизируется комплекс механизмов инактивации и деструкции микроорганизмов. Этот комплекс получил название микробоцидной системы фагоцитов. Эта система представлена кислородзависимой и кислороднезависимой подсистемами.

5. Ацидоз. В диапазоне рН 4,0-6,5 ацидоз обладает бактерицидным и бактериостатическим действием.

3.5.2. Специфические защитные механизмы

Наиболее эффективный механизм защиты организма при ИП - активация иммунных реакций.

Иммунитет к ИБ может быть естественным и искусственным.

Естественный иммунитет может быть врожденным и приобретенным.

Искусственный иммунитет создают введением вакцин и сывороток (Покровский В.И. и др.).

● Искусственный активный иммунитет создают введением вакцин или анатоксинов (обезвреженные токсины) для развития иммунных реакций организма. Продолжительность его варьирует от нескольких месяцев до 5-10 лет. Именно поэтому для поддержания стойкого иммунитета требуются повторные введения вакцины (ревакцинация) (схема 3.1).

Схема 3.1. Национальный календарь прививок (введен в действие с 01.01.2002)

* Вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при наличии отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.

** Ревакцинацию проводят детям, не инфицированным туберкулезом.

*** Ревакцинацию проводят детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.

● Искусственный пассивный иммунитет создают введением специфической сыворотки (иммуноглобулина), содержащей антитоксины или антитела в виде специфических иммуноглобулинов. Продолжительность искусственного пассивного иммунитета всегда меньше, чем активного, соответствует времени циркуляции антител в кровотоке и составляет в среднем несколько недель.