только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 9
Страница 1 / 15

Глава 5 МЕТОДЫ ВЫБОРА ОРИЕНТИРОВ ДЛЯ ФИКСАЦИИ БРЕКЕТОВ И ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ

Как в случае с применением техники прямого, так и непрямого бон-динга возможны различные ошибки. С целью их коррекции возникает необходимость в изменении позиции брекета на более поздних этапах лечения либо в изгибании компенсирующих изгибов на ортодонтиче-ской дуге, что в конечном счете сводит на нет идею техники прямой дуги и является вариацией стандартной эджуайз-техники (Balut N., Klapper L., 1992).

Все ошибки можно условно разделить на две категории: вынужденные и невынужденные.

К вынужденным относятся ошибки, связанные с невозможностью изначально правильно расположить брекет вследствие сложности клинической ситуации (рис. 5.1).

Рис. 5.1. Вынужденная ошибка фиксации брекета правого латерального резца по причине

скученного положения зубов

Рис. 5.2. Невынужденная ошибка фиксации брекета левого нижнего латерального резца

Невынужденными являются ошибки врача, связанные с его профессиональными мануальными навыками (рис. 5.2).

К данному виду ошибок можно также отнести неправильную фиксацию брекета вследствие неверно выбранного ориентира.

Интересно отметить, что исследования, проведенные D. Armstrong, G. Shen (2007), показали, что точность фиксации брекетов не зависит от опыта и стажа работы врача-ортодонта. Авторы сравнивали точность фиксации брекетов студентами и врачами-ортодонтами с многолетним опытом. Единственным достоверным отличием оказалась только продолжительность фиксации - в среднем опытные ортодонты наклеивают брекеты в 2 раза быстрее, чем начинающие специалисты.

Существуют различные техники начальной фиксации брекетов. Все они включают ряд основных элементов: контроль ротационной позиции, контроль вертикальной позиции, контроль ангуляции паза, адаптация основания брекета (Маклоулин Р., Беннетт Д., Тревези Х., 2005), предлагаем их рассмотреть более подробно.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация