только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 37
Страница 1 / 6

6. СОМАТОТРОПНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Для оценки темпов физического развития ребенка разработаны соответствующие перцентильные кривые.

В связи с тем, что генетические факторы имеют огромное значение в детерминировании темпов роста и ростового потенциала, для комплексного анализа ростовых данных ребенка крайне важен расчет его целевого роста.

Целевой рост (ЦР) рассчитывают по формулам:

ЦР для мальчиков = (рост отца + рост матери + 13)/2 ± 7 см; ЦР для девочек = (рост отца + рост матери - 13)/2 ± 7 см.

SDS среднего роста родителей (SDS СРР) рассчитывают по формуле:

SDS СРР = (SDS роста отца + SDS роста матери)/1,61.

Кривая роста здорового ребенка в большинстве случаев незначительно отличается от перцентили среднего роста родителей. Отклонение от конституционально обусловленной кривой роста свидетельствует о наличии патологического фактора, влияющего на рост.

Дефицит гормона роста (гипопитуитаризм)

Частота врожденного гипопитуитаризма составляет 1:10 000 новорожденных.

Этиология и патогенез

Дефицит гормона роста (ГР) может быть вызван полным или частичным нарушением секреции соматотропного гормона (СТГ) на уровне гипофиза, секрецией патологического ГР либо опосредованно - снижением уровней ростовых факторов, зависимых от СТГ. Синдром СТГ-дефицита у детей рассматривают как комплекс патогенетически различных заболеваний, объединенных общей клинической симптоматикой.

Дефицит СТГ может быть идиопатическим и органическим, семейным и спорадическим, с выявленным или не выявленным генетическим дефектом.

Различают тотальный (выраженный) и парциальный (умеренный) СТГ-дефицит, врожденный и приобретенный (манифестирует в любое

время после рождения) СТГ-дефицит. Дефицит СТГ может быть изолированным (изолированный дефицит ГР - ИДГР) или сочетаться с дефицитом других гормонов аденогипофиза (множественный дефицит гормонов аденогипофиза - МДГА, гипопитуитаризм). Гипопитуи-таризм определяют как отсутствие или снижение функций двух или более гипофизарных гормонов.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация