Рубрификация
Гистологическая классификация ISSVD (2006)
• Спонгиоз.
Клиническая классификация ISSVD (2011)
• Высыпания красного цвета: пятна и очаги лихенификации; экзематиза-ция и лихенификация.
Ключевые положения
1. Поражение вульвы при атопическом дерматите - чаще всего часть более распространенного процесса.
2. Поражения вульвы часто носят упорный, рецидивирующий характер. Лихе-нификация придает морщинистый вид большим половым губам.
3. Зуд носит постоянный интенсивный характер, часто сопровождается жжением.
4. Осложнениями процесса могут быть очаговый нейродермит, контактная гиперчувствительность, бактериальная и кандидозная инфекция.
5. Лечение включает базисную терапию с использованием мягких рН нейтральных очищающих средств и эмолентов, ТГК, сила которых зависит от степени выраженности воспаления, и топические ингибиторы кальцинев-рина.
Атопический дерматит (аtopic dermatitis) - наследственное заболевание с хроническим рецидивирующим течением, возрастной динамикой, нарушениями кожного барьера, дисрегуляцией Т-клеточного звена иммунитета и гиперчувствительностью ко многим антигенам и неиммунным стимулам.
Эпидемиология
Атопический дерматит - распространенный дерматоз, им страдают до 30% детей и 2-10% взрослых (Williams H.C., Flohr C., 2006). Заболеваемость атопи-ческим дерматитом в промышленных странах выросла за последние три десятилетия в 2-3 раза.
Этиопатогенез
Атопический дерматит имеет сложный патогенез и гетерогенный фенотип. Это находит отражение в особенностях клинической картины заболевания (возраст начала болезни, характер течения, тяжесть процесса), ответа на аллергены, предрасположенности к аутореактивности, опосредованной IgE,
наличия сопутствующих заболеваний (бронхиальной астмы, ринита, пищевой аллергии и инфекций) (Noda S. et al., 2015).