только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 16
Страница 1 / 36

Глава 8. ЭНДОМЕТРИОЗ У ПОДРОСТКОВ

Несмотря на то что эндометриоз наиболее часто встречается у пациенток в репродуктивном периоде, становится все более очевидным, что симптомы эндометриоза могут проявиться еще в подростковом и даже в детском возрасте. Установить истинную частоту эндометриоза у подростков намного сложнее, чем среди женщин репродуктивного возраста, которым лапароскопическое обследование проводится не только в связи с клиническими проявлениями эндометриоза, но и с бесплодием. Частота встречаемости эндометриоза у подростков трудна в определении, поэтому показатели широко варьируют в разных исследованиях [1]. В проспективном исследовании девушек-подростков с тазовыми болями D.P. Goldstein [2] сообщил об обнаружении эндометриоза в 47% случаев при лапароскопии. Другие исследования указывают на то, что у 25-38% подростков с хроническими тазовыми болями выявляется эндометриоз [3, 4]. Отмечается также, что по крайней мере у трети подростков с хронической тазовой болью наблюдается эндометриоз [5-7].

Систематический обзор литературы на тему распространенности визуально подтвержденного эндометриоза среди подростков с хроническими тазовыми болями или дисменореей сообщает о 62% случаев его диагностирования [8]. Отмечено, что у 66% женщин с подтвержденным эндометриозом во взрослом возрасте симптомы заболевания наблюдались еще до 20 лет [9, 10].

Однако на основании анализа 24 исследований, включивших обследование 1148 подростков с установленным при лапароскопии эндомет-риозом, было отмечено, что заболевание было гистологически подтверждено в 39,02% (448/1148) случаев. Известно, что у подростков с хронической тазовой болью или дисменореей, резистентных х к медикаментозному лечению, эндометриоз диагностируется от 30 до 80% случаев [11, 12].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация