только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 43
Страница 1 / 9

Глава 7. Многоплодная беременность

Многоплодной называют беременность, при которой в организме женщины развиваются 2 плода или более. Рождение 2 и более детей называют многоплодными родами.

Классификация

В зависимости от количества плодов при многоплодной беременности говорят о двойне, тройне, четверне и т.д.

При дизиготной (двуяйцевой) двойне у каждого эмбриона/ плода формируется собственная плацента (две плаценты могут сливаться, имитируя одну), и каждый из них окружен собственной амниотической и хориальной оболочкой. При этом межплодовая перегородка состоит из четырех слоев. Таким образом, двуяйцевую двойню всегда считают бихориальной биамниотической.

При монозиготной (однояйцевой) двойне оплодотворяется одна яйцеклетка. Вид плацентарно-мембранных взаимоотношений при этом типе двойни зависит от срока разделения единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если разделение происходит в течение первых 3 сут после оплодотворения (до стадии морулы), то формируются по 2 эмбриона, амниона, хориона/плаценты (плаценты также могут сливаться, имитируя одну), однако межплодовая перегородка, как и при двуяйцевой двойне, состоит из 4 слоев. Такую однояйцевую двойню также называют бихориальной биамниотической.

Когда разделение яйцеклетки происходит в интервале 3-8 сут после оплодотворения (на стадии бластоцисты), формируются по два эмбриона и амниона, но один хорион/плацента. Межплодовая перегородка при этом состоит из двух слоев амниона. Такой тип однояйцевой двойни называют монохориальным биамниотическим.

При делении яйцеклетки в интервале 8-13 сут после оплодотворения формируются один хорион и два эмбриона, окруженные единой амниотической оболочкой, т.е. межплодовая перегородка отсутствует. Такую однояйцевую двойню называют монохориальной моноамниотической.

Результат деления оплодотворенной яйцеклетки в более поздние сроки (после 13-х суток), когда уже сформированы эмбриональные диски, - сросшиеся (сиамские) близнецы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация