Раздел III. Заболевания молочной железы злокачественной и доброкачественной природы

Глава 9. Многоликость рака молочной железы, диагностика, лечение

9.1. общие сведения Стандарты медицинской помощи

Определение рака молочной железы, синонимы, код по МКБ-10

Рак молочной железы - злокачественная опухоль, исходящая из эпителия ткани МЖ. Шифр МКБ-10: С50.0.

Топографические коды Международной классификации онкологических болезней-3:

• Опухоли молочной железы ✧ С50.0 Соска.

✧ С50.1 Центральной части молочной железы.

✧ С50.2 Верхневнутреннего квадранта молочной железы.

✧ С50.3 Нижневнутреннего квадранта молочной железы.

✧ С50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы.

✧ С50.5 Нижненаружного квадранта молочной железы.

✧ С50.6 Подмышечной задней части молочной железы.

✧ С50.8 Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной из указанных выше локализаций и более.

✧ С50.9 Молочной железы, БДУ (без дополнительного уточнения).

Классификация и стадирование рака молочной железы

Классификацию осуществляют согласно системе TNM (7-е издание, 2010 г.). Выделяют клиническую и патоморфологическую стадии РМЖ, которые могут существенно различаться. Клиническое ста-дирование осуществляется на основании результатов проведенного клинического обследования, патоморфологическое - на основании заключения морфолога после операции.

Стадирование РМЖ осуществляют по Международной классификации по системе ТNМ (2010).

• Т - первичная опухоль.

• Тх - недостаточно данных для оценки опухоли.

• ¾ (DCIS) - протоковый рак in situ.

• ¾ (LCIS) - дольковый рак in situ.

• ¾ (Paget) - рак Педжета (соска) без признаков опухоли (при наличии опухоли оценку проводят по ее размеру).

• Т1пнс (микроинвазия) - 0,1 см в наибольшем измерении.

• Т1а - опухоль от 0,1 до 0,5 см в наибольшем измерении.

• Т1Ь - опухоль от 0,5 до 1 см в наибольшем измерении.