Определение. Дислипидемия - любое нарушение обмена липидов, приводящее к повышению их уровня в крови, в том числе: общего холестерина [≥240 мг/дл (6,20 ммоль/л)], холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) [>160 мг/дл (4,13 ммоль/л)], триглицеридов [>200 мг/дл (2,25 ммоль/л)] или к снижению уровня холестерина липопротеидов высокой плотности ХС-ЛПВП [<40 мг/дл (1,03 ммоль/л)]. Приводящий к дислипидемии комплекс болезней имеет в своей основе действие многочисленных биологических и поведенческих причин, таких как генетическая предрасположенность, пищевой рацион, физическая активность и др.
В настоящее время дислипидемия встречается у 13% населения США, являясь предиктором различных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В США более 100 млн взрослых в возрасте 20 лет или старше имеют уровень общего холестерина 200 мг/дл (5,17 ммоль/л) и более, почти 31 млн имеет уровень 240 мг/дл (6,20 ммоль/л) и выше. Однако менее 50% пациентов с высокими уровнями триглицеридов и количеством холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) получают лечение. Из тех, кто лечится, лишь 35% достигают адекватного контроля уровня холестерина и триглицеридов.
Ишемическая болезнь сердца и инсульт - ведущие причины смертности и инвалидности во всем мире. В генезе этих заболеваний большую роль играет атеросклероз. Подсчитано, что в Европе на ССЗ приходится 42 и 38% всех смертей в возрасте до 75 лет среди женщин и мужчин соответственно, и что во всем мире они ответственны за потерю 150 млн человеко-лет с поправкой на инвалидность (DALY) к 2020 г.
В развитии атеросклероза ведущую роль играет накопление липи-дов в стенке артерий с последующим воспалением, клеточной смертью и фиброзом. Атеросклеротические бляшки на поверхности аорты были впервые описаны немецкими патологами в XIX в. Слово «атеросклероз» является производным от греческого слова Atheros (кашица). В 1910 г. немецкий химик Адольф Виндаус обнаружил, что бляшки из человеческой аорты больного, умершего от ИБС, содержали в 25 раз больше холестерина, чем обычная аорта. В 1938 г. норвежский физик Карл