Клинические симптомы скопления жидкости в плевральной полости
Жалобы
• Одышка.
Осмотр
• Возможно вынужденное положение пациента (чаще лежа на больном боку).
• Увеличенный объем пораженной половины грудной клетки.
• Одностороннее выпячивание (сглаженность) межреберных промежутков.
• Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.
Пальпация
• Резистентность межреберных промежутков в зоне скопления жидкости.
• Отсутствие (ослабление) голосового дрожания в проекции скопления жидкости (определение голосового дрожания проводят после сравнительной перкуссии в случае асимметрии перкуторного звука).
Перкуссия
• Тупой перкуторный звук над областью скопления жидкости.
• Граница тупости имеет косое направление (линия Эллиса-Дамуазо-Соколова).
• Над зоной тупости выше линии Эллиса-Дамуазо-Соколова - область притупленно-тимпанического звука (треугольник Гарлянда).
• С противоположной стороны от зоны тупости - участок тупого перкуторного звука над диафрагмой (треугольник Раухфуса-Грокко).
Аускультация
• Отсутствие или ослабление везикулярного дыхания над областью скопления жидкости (зоной тупости).
• Возможно бронхиальное дыхание выше зоны тупого звука (над треугольником Гарлянда).
Патогенез скопления жидкости в плевральной полости
&hide_Cookie=yes)
Перкуторная картина над легким в зоне скопления жидкости
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
Схематическое изображение областей измененного перкуторного звука при скоплении жидкости в плевральной полости: 1 - участок плевральной полости, заполненный жидкостью (тупой перкуторный звук); 2 - треугольник Гарлянда (притупленно-тимпанический перкуторный звук); 3 - треугольник Раухфуса-Грокко (тупой перкуторный звук); 4 - линия Эллиса-Дамуазо-Соколова