только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 13
Страница 1 / 20

Глава 2 КЛАССИФИКАЦИЯ (КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКАЯ) ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ СЕМЕЙНЫХ ДИСЛИПИДЕМИЙ

Семейные дислипидемии (СДЛП) представляют собой наиболее распространенные нарушения обмена веществ, являющиеся следствием генетических дефектов в метаболизме липопротеинов плазмы крови. Aктуальность их изучения обоснована тем, что дислипидемии служат одними из главных факторов преждевременного развития широко распространенных ССЗ атерогенного

генеза [15, 17, 31, 34, 51, 56, 197, 450].

В настоящее время в клинической практике используются две классификации гиперлипидемий.

1. «Классическая» классификация Фредриксона, разделяющая гиперлипидемии на 5 фенотипов на основании повышения

концентраций: ХС, ТГ, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП в крови,

в отдельности или в комбинации.

2. По международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы гиперлипидемии соответствуют кодам рубрики Е78 [17, 39, 56].

Кодирование по МКБ-10 фиксирует только сам факт наличия ГЛП по уровням либо ХС, либо ТГ, либо комбинированное увеличение ХС и ТГ, что классифицирует их в диагностические группы: чистая гиперхолестеринемия (ЧГХС), чистая гипертри-глицеридемия (ЧГТГ) и семейная комбинированная гиперли-пидемия (СКГЛП). Дополнительно учитывают имеющиеся кли-нико-биохимические параметры пациента, и поэтому для более полного диагноза ГЛП необходимы дополнительные дальнейшие обследования и поиск или уточнение роли генетических или сре-довых факторов [39, 197].

Классификация ДЛП по Фредриксону изначально была основана на формировании диагноза только семейных (генетически детерминированных) гиперлипидемий (СДЛП), учитывавших комбинации повышенных концентраций ОХС и/или содержание ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, ТГ и ХМ в плазме крови. Тогда как в рубриках классификации МКБ-10 фиксируется сам факт формы повышения какой-либо фракции гиперлипидемии.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация