Послеродовой - пуэрперальный (puerperium) период - заключительная стадия гестационного процесса, которая наступает сразу после рождения плода и продолжается 6-8 нед. Послеродовой период подразделяется на ранний послеродовой период - ближайшие 2 ч после родоразрешения - и поздний послеродовой период - начинается с момента перевода родильницы в послеродовое отделение, продолжается 6-8 нед.
В течение пуэрперального периода исчезают возникшие в связи с беременностью сдвиги в эндокринной, центральной нервной, сердечнососудистой и других системах. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде. Наиболее выраженные инволюционные процессы (обратное развитие) происходят в половых органах. Темп инволюционных процессов особенно выражен в первые 8-12 дней.
ИНВОЛЮЦИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Матка. В пуэрперальном периоде действуют послеродовые схватки, способствующие значительному уменьшению размеров матки. К концу 1-х суток после родов, если освобожден мочевой пузырь, дно матки достигает уровня пупка (15-16 см над лоном).
В дальнейшем ВДМ ежедневно уменьшается на 2 см (приблизительно на 1 поперечный палец).
Внутренняя стенка матки после отделения плаценты и оболочек представляет собой обширную раневую поверхность. Эпителиза-ция внутренней поверхности матки завершается к концу 7-10-го дня, а на плацентарной площадке - к концу 6-8-й недели.
Замедленный процесс обратного развития матки служит одним из ранних клинических признаков патологии течения послеродового периода. Одним из таких признаков является субинволюция матки, которая в последующем может стать причиной тяжелых гнойно-септических воспалительных заболеваний. Имеющаяся в матке инфекция снижает ее сократительную активность, обусловливая тем самым распространение инфекционного процесса.