Глава 1 АНАТОМО-БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

При постановке диагноза и при проведении функционального лечения повреждений и заболеваний верхней конечности необходимо учитывать анатомо-биомеханические соотношения и функциональные особенности конечности.

Скелет верхней конечности распадается на плечевой пояс и свободную верхнюю конечность. Плечевой пояс служит для соединения свободной верхней конечности с туловищем (рис. 1.1) и прикрепления к нему целого ряда мышц. Движения плечевого пояса увеличивают подвижность верхней конечности. Именно поэтому плечевой пояс можно уподобить подвижной платформе крана, которая служит не только опорой для этого крана, но и своими движениями увеличивает также его подвижность (Иваницкий М.Ф., Жданов Д.А.).

Рис. 1.1. Общий вид грудной клетки и плечевого пояса сверху (Иваницкий М.Ф.)

1.1. ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС И ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

1.1.1. ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС

Плечевой пояс - совокупность костей (ключицы и лопатки), соединенных между собой акромиально-ключичным суставом, с грудной

клеткой - грудино-ключичным суставом и мышцами, удерживающими лопатку, со свободной верхней конечностью - плечевым суставом.

Лопатка - основная кость плечевого пояса, представляет собой плоскую кость, расположенную на задней поверхности туловища. Она имеет три края: верхний, внутренний (позвоночный) и наружный (подмышечный). Наружный угол лопатки сильно утолщен и имеет суставную поверхность, суставную впадину для сочленения с головкой плечевой кости. Лопатка также сочленяется с ключицей суставом, имеющим плоскую форму. Этот сустав находится между плечевым отростком лопатки и наружным концом ключицы (рис. 1.2).

Рис. 1.2. Лопатка - основная кость плечевого пояса (Воробьев В.П.)

Функция ключицы в этом случае заключается в том, что она способствует укреплению положения лопатки, выдвигая более кнаружи область плечевого сустава.