ГЛАВА 14. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Сахарный диабет (СД) - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

• СД является самостоятельной нозологической единицей и относится к числу наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы. В МКБ-10 (ВОЗ, Женева, 1995) выделяется: инсули-нозависимый сахарный диабет - 1-го типа;

• инсулинонезависимый сахарный диабет - 2-го типа.

В основе СД 1-го типа лежит деструкция β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

В основе СД 2-го типа - нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.

Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999)

• Сахарный диабет 1-го типа:

- аутоиммунный;

- идиопатический.

• Сахарный диабет 2-го типа.

• Другие типы сахарного диабета.

• Гестационный сахарный диабет.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена представлены в табл. 14.1. Основные различия сахарного диабета 1-го типа и сахарного диабета 2-го типа - в табл. 14.2. Критерии компенсации углеводного обмена при сахарном диабете 1-го и 2-го типа - в табл. 14.3, степени тяжести сахарного диабета - в табл. 14.4, острые осложнения сахарного диабета - в табл. 14.5.

Таблица 14.1 Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии (ВОЗ, 1999-2013)