Профессиональные акне

Профессиональные акне возникают в результате непосредственного длительного контакта с производственными веществами (продукты перегонки нефти, нерастворимые масла, горючесмазочные вещества и др.) (рис. 52).

Синоним: масляный фолликулит.

Эпидемиология

Чаще болеют мужчины средних лет (30-50 лет).

Анамнез

Высыпания возникают на месте контакта с одеждой, пропитанной горюче-смазочными веществами, на разгибательных поверхностях предплечий, бедер, ягодицах.

Течение

Постепенное начало с разрешением высыпаний при исключении «причинного» фактора.

Этиология

Ретенционный гиперкератоз под воздействием масел с возможным участием S. aureus.

Провоцирующие факторы

• Загрязнение кожи смазочными маслами, горючими жидкостями, грубыми пылевыми частицами (уголь, цемент, известь).

• Микротравматизм (порезы, уколы).

• Мацерация кожи.

• Переохлаждение и перегревание кожи. Жалобы

Пациенты жалуются на высыпания различной степени выраженности, которые вызывают болезненность, иногда зуд.

Дерматологический статус

Процесс поражения кожи носит распространенный симметричный характер.

Рис. 52. Профессиональные акне: а - множественные мелкие пустулы и комедоны на ягодице и латеральной поверхности бедра; б - мелкие папуло-пустулы и комедоны на ягодице

Элементы сыпи на коже

• Воспалительные папулы розового, красного или синюшно-красного цвета, плотноэластической консистенции, конические или полушаровидные по форме, величиной до 2-4 мм в диаметре; в дальнейшем в их центре может образоваться небольшая пустулка, подсыхающая с формированием корочки или вскрывающаяся с образованием язвочки. Разрешаются папулы с формированием постепенно исчезающих пигментных пятен или едва заметных рубчиков. В ряде случаев папулы могут трансформироваться в глубокие, плотные, болезненные инфильтраты величиной с крупную горошину и более, кожа над которыми окрашена в синюшно-красный цвет, они могут сливаться и абсцедировать.