Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит - хроническое рецидивирующее заболевание волосяных фолликулов, вызванное их инфильтрацией эозинофилами и сопровождающееся появлением стерильных зудящих пустул и папул, этиология которого неизвестна (рис. 66).

Синонимы: эозинофильный пустулезный фолликулит, eosinophilic pustular folliculitis, стерильный акнеформный фолликулит.

Классификация

• Классический эозинофильный пустулезный фолликулит (болезнь Офуджи).

• Иммуносупрессивный эозинофильный фолликулит:

- ВИЧ-ассоциированный эозинофильный фолликулит;

- эозинофильный фолликулит как паранеопластический процесс.

• Эозинофильный пустулезный фолликулит новорожденных (неонатальный).

Эпидемиология

Пол: мужчины болеют в 5 раз чаще, чем женщины, мальчики болеют чаще девочек в 4 раза.

Возраст: чаще всего заболевание начинается в возрасте около 30 лет, у новорожденных - в возрасте от 5 до 10 мес.

Анамнез

При классическом варианте заболевания, встречающемся главным образом в Японии, сыпь начинается с кожи лица, реже - туловища и конечностей (включая у 20% пациентов поражение кожи ладоней и подошв) и представлена сильно зудящими фолликулярными папулами и/или пустулами, которые могут иметь кольцевидную группировку. В среднем через 7-10 сут высыпания регрессируют, оставляя после себя корочки, вторичные поствоспалительные пигментные пятна. Периодичность рецидивов в среднем составляет 3-4 нед. При длительном течении и отсутствии терапии могут развиться инфекционные осложнения.

Рис. 66. ВИЧ-ассоциированный эозинофильный фолликулит. Сильно зудящие фолликулярные пустулы, разрешающиеся с гиперпигментацией: а - распространенные высыпания на спине (общий вид); б - пустулы, оставляющие поствоспалительные пигментные пятна; в - папулы, оставляющие поствоспалительные пигментные пятна