Патогенез диффузного распространенного перитонита следует рассматривать с точки зрения современных представлений о воспалении, местной и системной реакции (ответе) на него.
В 1992 г. согласительная конференция Американского колледжа торакальных врачей (American Colledge of Chest Physicians) и Общества по лечению пациентов, находящихся в критическом состоянии (Society of Critical Care Medicine Consensus Conferens, 1992 г.), приняла решение унифицировать терминологию, используемую при оценке тяжести воспалительной реакции и диагностике осложнений, устранив имеющиеся неясности. Так, тяжелую реакцию на воспаление, обусловленную инфекцией, тяжелой травмой, ожогами, острым деструктивным панкреатитом и другими повреждающими ткани факторами, рекомендовано называть синдромом системного ответа (реакции) на воспаление (Systemic Inflammatory Respons Syndrome, SIRS). Таким образом, согласительная конференция свидетельствует, что воспаление и ответная реакция на него развиваются по одним и тем же закономерностям, как при внедрении инфекции, так и при воздействии механической травмы, ожогов и ряда других факторов. Такое решение согласительной конференции оказалось крайне важным для всей медицинской науки. Удалось преодолеть разночтения в оценке тяжести воспаления (септическое состояние, сепсис-синдром, начальная фаза сепсиса, гнойно-резорбтивная лихорадка, сепсис, тяжелая эндоток-семия, эндотоксикоз). После согласительной конференции врачи смогли классифицировать пациентов по стандартным критериям тяжести патологического процесса, формировать более или менее идентичные группы для сравнительного изучения клинического течения заболевания, проводить
сравнительную оценку эффективности методов лечения, предсказывать возможности развития осложнений и исхода болезни (по М.И. Кузину).