Рассматривая фетальные нарушения сердечного ритма, необходимо отметить, что ведение таких пациенток следует начинать еще на этапе прегравидарной подготовки. Так, при
проведении первичного консультирования на этапе планирования беременности необходимо выделить факторы риска ФА плода, включая обязательное обследование на инфекции TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалови-рус и герпес) с последующей их коррекцией. Одной из задач прегравидарного консультирования является мотивирование пары на осознанную подготовку к будущей беременности, отказ от вредных привычек и модификацию образа жизни. На амбулаторном этапе при подготовке к беременности необходимо провести санацию хронических очагов инфекции, противовирусную, иммуномодулирующую терапию не позднее чем за 3 мес до предполагаемой беременности. Выполнение этих условий будет способствовать нивелированию инфекционно-воспали-тельного компонента, что крайне важно именно на ранних сроках беременности и является одним из условий благополучного течения беременности. Общеизвестно, что инфекция является основной причиной ряда акушерских осложнений, в том числе невынашивания беременности. При возникновении во время беременности ОРВИ и TORCH-инфекции (герпесвирусная инфекция), угрозы прерывания беременности, вагинита провести своевременную их коррекцию. При гинекологическом осмотре необходимо провести определение pH вагинального отделяемого и забор биоматериала для лабораторных исследований. Кроме того, выполняют рутинные исследования: микроскопию мазка, окрашенного по Граму, ПЦР-тест (качественный) для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикаль-ного канала, тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) (в возрасте 30 лет и старше) и комплексную оценку микробиоценоза влагалища посредством проведения ПЦР-тестов (Радзинский В.Е., Аганезова Н.В., Артымук Н.В. и др., 2020). Проводят оценку результатов лабораторных исследований, предусмотренных порядком проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Для исключения уже имеющегося поражения миокарда плода провести исследование материнской периферической крови на антикарди-