только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 21
Страница 1 / 4

Глава 1. ОПОРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ СОЗДАНИИ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ

Одним из важных вопросов в планировании ортодонтическо-го лечения всегда был выбор опоры. Слово «анкораж» получило широкое распространение в лексиконе ортодонтов, которые постоянно искали дополнительную опору при лечении аномалий. Это привело к появлению многих аппаратов, которые ее обеспечивали. К ним можно отнести лицевую дугу (внеротовой аппарат, имеющий внутренние усы, фиксирующиеся в пазе ортодонтиче-ских колец, и наружные отростки, от которых фиксируется тяга к затылочной части головы или к шее); нёбную дугу (проволока с открытой петлей в центре нёба, фиксируемая в нёбные пазы ортодонтических колец); аппарат Nansa (балка или проволока диаметром 0,8 мм, спаянная с ортодонтическими кольцами и имеющая пластмассовый базис на твердом нёбе); лингвальную дугу (проволока, индивидуально изогнутая по язычной поверхности зубов и фиксированная в ортодонтических кольцах) (Жу-лев Е.Н., 2012).

Все перечисленные аппараты имеют ряд недостатков: они громоздкие, особенно лицевая дуга, неэстетичные, требуют изготовления в зуботехнической лаборатории, не всегда обеспечивают контролируемый анкораж. Вся опорная функция данных аппаратов связана с постоянными молярами, которые иногда не выдерживают приложенную к ним силу и со временем разрушаются, если ее не контролировать. Таким образом, они не могут обеспечить абсолютный анкораж в любой точке полости рта.

Процесс ортодонтического лечения включает приложение силы к зубам или группе зубов и ее контроль. Знание фундаментальных законов механики важно для понимания процессов биомеханики в медицине. Третий закон Ньютона гласит: «Взаимодействие двух тел относительно друг друга всегда равно по силе, но противоположно по направлению». Из этого закона следует, что любые ортодонтические аппараты оказывают равную, но противоположную по направлению силу на опорные элементы. Врач-ортодонт, основываясь на законах физики, должен предположить, как будет действовать предложенный им аппарат, и избегать нежелательных последствий при использовании неконтролируемой силы, а также определить, что станет достойной опорой. При планировании лечения необходимо решить одну из главных задач: каким образом увеличить поверхность сопротивления и уменьшить нагрузку на пародонт опорных зубов (Bae S.M., Park H.S., Kyung H.M., Kwon O.W., Sung J.H., 2002).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация