Обратите внимание на полипрагмазию

Поставить закладку

Избыточное потребление лекарственных средств людьми в возрасте — очень частое явление нашего времени. Его часто называют полипрагмазией.
Полипрагмазией считается одновременное назначение и прием пяти и более препаратов.
Полипрагмазию часто в западной литературе называют еще полифармацией. Она бывает обоснованной и необоснованной, легкой, средней и тяжелой — когда назначается более 10 препаратов.
Полипрагмазия — тяжелый гериатрический синдром.
Чем больше назначается препаратов, тем выше риск развития неблагоприятной реакции.
Чем выше возраст, тем выше риск формирования полипрагмазии.
Полипрагмазия у людей старческого возраста часто приводит к необходимости дополнительного приема микронутриентов.
Для людей старше 75 лет рекомендации должны быть основаны на результатах клинических исследований именно в этой возрастной группе. Но на сегодня это не правило, а скорее исключение, так как таких работ достаточной научной доказательной силы и мощности в когортах старше 75 лет крайне мало.
Сегодня подбор препарата для людей старшего возраста должен носить только персонифицированный характер. Это в первую очередь относится к людям старше 75–80 лет при применении препаратов группы статинов, антигипертензивной терапии и метформина.
Есть отдельный старт-стоп критериев для препаратов, которые желательно применять или не применять старым людям.
Просите у врача письменные инструкции по применению препаратов. Желательны также письменные уведомления о побочных действиях препаратов. Не надейтесь на память. Это касается не только пациентов, но и их опекунов и родственников. Наиболее частой причиной неэффективности терапии является несоблюдение рекомендаций и неприверженность лечению.
Во всех инструкциях к препаратам ближайшего будущего, я полагаю, будет особый раздел, посвященный людям старческого возраста.