только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 73 / 94
Страница 1 / 2

Худеть ли людям в возрасте — вот в чем вопрос

  1. Это очень сложный вопрос. Скорее всего, в более старшем возрасте не обойтись именно без комплексной гериатрической оценки, а решение может носить только строго персонифицированный характер.
  2. Худеть людям после 75 лет с ИМТ до 35 кг/м2 я не советую, это может обрушить жизнеспособность, если только не рекомендуется по жизненным показаниям, например при подготовке к операции.
  3. Худеть в старческом возрасте или при наличии клинической картины старости можно только под пристальным врачебным контролем.
  4. Никаких маргинальных диет не должно быть и близко у людей старше 75 лет.
  5. Я не советую худеть людям в возрастной категории старше 75 лет с помощью лекарственных средств для похудения — только изменением диеты и/или повышением уровня физической активности.
  6. О готовых лекарственных средствах для похудения: препарат на основе орлистата с высокой долей вероятности ухудшит качество жизни старого человека.
  7. Препараты на основе редуксина, которые имеют регистрацию в нашей стране, я не рекомендую людям старших возрастных групп.
  8. Из готовых лекарственных препаратов наиболее подходящим являются лекарственные средства на основе лираглутида, агониста глюкагоноподобного пептида-1 (не является конкретной рекомендацией), но есть ряд минусов: слишком высокая цена препарата и слишком мало по времени данный препарат на фармацевтическом рынке; кроме того, нет исследования достойной мощности по людям в возрасте.
  9. Метформин — не средство для похудения или замены им двигательной активности. На сегодня препарат также нельзя отнести к доказанным геропротекторам, так как его эффект показан только на животных (которые и так легко меняют свою продолжительность жизни).
  10. Положительные стороны потери избыточной массы тела (что считать избыточной — отдельный вопрос, без участия гериатра здесь не обойтись) проявятся только после устойчивой, что немаловажно, потери более 5% массы тела.
  11. При появлении признаков потери мышечной массы, когнитивного ухудшения или снижения качества жизни человека в возрасте рекомендуется остановить любое похудение.
  12. Иногда люди в возрасте, которые начали худеть, уже не могут остановиться, и масса тела продолжает снижаться. Это, возможно, уже следствие другого патологического процесса.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация