только для медицинских специалистов
Консультант врача. Электронная медицинская библиотека

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Доступ к библиотеке Версия для слабовидящих
Раздел 79 / 94
Страница 1 / 2

Принципы лечения артериальной гипертензии у людей старше 75–85 лет с синдромом старческой хрупкости (старческой астении или дряхлости — все названия обозначают одно и то же)

  1. Здесь важно именно определение гериатра, имеет ли человек синдром старческой хрупкости.
  2. Старческая хрупкость — это синоним старческой дряхлости, но без негативной коннотации, которая часто слышится пациентам в русском слове.
  3. Если человек не имеет этого синдрома, то подход в основном такой же, как и в более молодой группе.
  4. Но если данный синдром уже есть, подход кардинально меняется.
  5. Тогда начинаем лечение с систолического давления выше 160, а целевым давлением считаем 140–150.
  6. Лечение начинают с одного препарата (монотерапия имеет ряд преимуществ перед комбинированной).
  7. Начинаем только с низкой дозы и медленно ее повышаем.
  8. Мочегонные препараты с заявленной целью не являются препаратами выбора.
  9. Обращаем большее внимание на ортостатическую гипотонию (чаще это более опасное состояние при данном синдроме, чем гипертензия).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация