Глубокоуважаемые коллеги!
В настоящее время отмечается неуклонный рост онкологической заболеваемости в мире и в нашей стране. Тенденцией последних лет является повышение выявления злокачественных опухолей в репродуктивном периоде жизни женщины. Так, в России прирост заболеваемости женщин фертильного возраста раком молочной железы с 2008 по 2018 г. составил более 30%, раком шейки матки — более 20%, а раком тела матки — 40%.
Как и во многих странах мира, средний возраст первородящей в России составляет 28,5 года, а вторые роды смещаются в группы женщин старше 40 лет. Актуализировано понятие запоздалого материнства.
Такие тренды в онкологии и репродуктологии предсказуемо повышают риски сочетания злокачественных опухолей и беременности.
Поскольку в России нет регистра пациенток с сочетанием рака и беременности, диагностирование злокачественных опухолей и их лечение существенно затруднены. Отсутствие единого объема знаний у врачей разных специальностей часто приводит к необоснованным прерываниям беременностей, медикаментозно индуцированным преждевременным родам, отказу от лечения опухолевого процесса до родоразрешения.
Благодаря совершенствованию диагностики и оценки результатов терапии злокачественных новообразований во время беременности стали возможны сохранение беременности, рождение здорового ребенка и проведение полноценного лечения пациентки.
Полученные данные позволили изменить парадигму обязательного прерывания беременности для лечения онкологического заболевания. Накопленный опыт продемонстрировал доказанную эффективность и безопасность различных методов терапии злокачественных новообразований для здоровья матери и ребенка. Неблагоприятные последствия чаще возникают из-за преждевременных родов, а не в результате лечения онкологического заболевания во время беременности.
Именно поэтому представляется крайне важным единый подход к такой группе пациенток для врачей всех специальностей: онкологов, акушеров-гинекологов, диагностов, педиатров и неонатологов.
Выражаем глубокую благодарность авторам руководства «Злокачественные новообразования и беременность» за обобщенный мировой многолетний опыт ведения 1600 пациенток со злокачественными опухолями, диагностированными на разных сроках гестации, и Европейскому обществу гинекологов-онкологов за возможность публикации руководства на русском языке.
Доктор медицинских наук,
профессор А.Э. Протасова