Предисловие к изданию на русском языке
В последние годы область применения ультразвука существенно расширилась. Использование сонографического контроля увеличивает частоту успешности регионарных блокад, катетеризации вен и артерий, а также снижает количество осложнений при этих инвазивных манипуляциях. Разработанные ультразвуковые протоколы выполнены для улучшения диагностики непосредственно на месте оказания помощи обратимых причин, которые угрожают жизни пациента, в том числе в процессе реанимационных мероприятий, и рассчитаны на их выполнение анестезиологами-реаниматологами, врачами скорой помощи, прошедшими фокусированную подготовку по ультразвуковой визуализации, но не имеющими специализации по ультразвуковой диагностике. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология», скорой медицинской помощи дает возможность оснастить отделения, машины портативной ультразвуковой аппаратурой, которая может стать существенным подспорьем в повседневной практической деятельности.
Это уникальное издание охватывает практически все важные вопросы, с которыми может столкнуться врач на выезде или непосредственно у постели пациента. Высокая степень чувствительности, точности и специфичности получаемой ультразвуковой информации при критических состояниях и инвазивных манипуляциях обусловливает необходимость изучения этих методик в составе образовательных программ по специальностям «Анестезиология и реаниматология», «Скорая медицинская помощь».
Книга представлена в карманном формате, чтобы быть постоянным подспорьем для операторов, которые делают только первые шаги в ультразвуковой визуализации. Авторы на основании международных рекомендаций представили четкие, конкретные и хорошо иллюстрированные алгоритмы для принятия решения. Несомненным достоинством является возможность просмотра не только картинок, но и видеофрагментов, что позволяет понять и оценить динамические функциональные нарушения, возникающие у пациентов.
Это первое издание по ультразвуковой визуализации критических состояний, написанное специалистами, занимающимися неотложной помощью, интенсивной терапией, которое переведено в России. Можно надеяться, что оно будет по достоинству оценено практикующими врачами скорой помощи, анестезиологами-реаниматологами, поскольку предназначено именно для них.
Роман Евгеньевич Лахин,председатель комитета по ультразвуковым технологиям общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова
Предисловие к изданию на английском языке
Возможность проведения врачом интенсивной терапии ультразвукового исследования тяжелого пациента на месте, у постели больного, оценивается как одно из главных, если не самое главное достижение в развитии современных технологий в интенсивной терапии за последние годы.
Доступность недорогой портативной аппаратуры с лучшими характеристиками и разрешением экрана делает возможным исследование реаниматологом пациента на месте.
Что наиболее привлекательно для врача блока интенсивной терапии в проведении сонографии на месте?
Ультразвуковое исследование позволяет осуществить базовое врачебное обследование.
Ультразвуковая диагностика может немедленно дать структурную и функциональную оценку жизненно важным органам сердечно-легочной, сосудистой и мочевыделительной систем и органам брюшной полости у нестабильных пациентов.
При этом существенно реже возникают сомнения в диагнозе и необходимость дообследования на аппаратах более высокого класса, что часто нецелесообразно и потенциально опасно, так как требует транспортировки нестабильного пациента в кабинет ультразвукового исследования.
Кроме того, применение ультразвука превращает манипуляции, проводимые вслепую или по определенным анатомическим ориентирам, в более безопасные, быстрые и менее болезненные процедуры.
Врачи интенсивной терапии были менее готовы, чем их коллеги со скорой помощи, к освоению этой технологии, но ситуация быстро меняется.
Количество литературных данных по использованию сонографии у пациентов в критическом состоянии постоянно растет.
Недавно были изданы консенсусные рекомендации, определяющие специфические элементы знания и компетентность в области ультразвуковой диагностики в интенсивной терапии.
Разработка руководств по обучению и приему экзаменов, предназначенных для аттестации навыков использования ультразвукового исследования в практике интенсивной терапии, является следующим шагом в окончательном становлении реаниматолога, владеющего ультразвуком.
Эта книга успешно вписывается в очень важный процесс создания учебных материалов, предназначенных для использования в отделениях интенсивной терапии непосредственно у постели больного, для того чтобы получать качественные ультразвуковые изображения, интерпретировать их, а также использовать ультразвуковую навигацию при манипуляциях.
Такая книга, как «Карманный справочник по ультразвуковой диагностике для отделений реанимации и интенсивной терапии», является ценным ресурсом для студентов-медиков, медсестер, врачей-интернов, клинических ординаторов, а также практикующих реаниматологов.
Джон М. Оропелло, доктор медицины, член Американской коллегии реаниматологов, Американской коллегии клинических фармакологов, Американской коллегии врачей, директор программы «Медицина критических состояний (реаниматология)», профессор хирургии и медицины (медицинская школа, гора Синай, Нью-Йорк, США)
Введение
Карманный справочник по ультразвуковой диагностике для отделений реанимации и интенсивной терапии является кратким источником базовой информации, предназначенной для новичков и опытных врачей скорой помощи, отделений реанимации и интенсивной терапии, и позволяет внедрить выполнение ультразвуковых исследований у постели больного в практическую деятельность.