Содержание занятия. Понятие об ампутациях, экзартикуляциях. Классификация ампутаций. Основные этапы ампутаций и экзартикуляций. Способы обработки сосудов, нервов, надкостницы, кости, миорафия, тенорафия, формирование культи.
8.1. Дайте определение.
Ампутация - это_
_
_
_
Экзартикуляция - это_
_
_
_
8.2. Используя рис. 8.1, назовите возможные способы рассечения мягких тканей.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.1. Рассечение мягких тканей при ампутациях
1. __
2. __
3. __
4. __
5. __
8.3. Длина окружности бедра равна 24 см. Рассчитайте длину окружности длинного лоскута при ампутации бедра в верхней трети.
_
_
_
_
8.4. Заполните таблицу.
КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ БЕДРА ПО ГРИТТИ-ШИМАНОВСКОМУ-АЛЬБРЕХТУ |
| |
| |
Специальные хирургические инструменты: 1._ 2._ 3._ 4._ 5._ | |
| Опишите технику формирования лоскутов |
II этап - _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Опишите технику перепиливания кости, обработки надкостницы и надколенника |
III этап - _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Опишите технику обработки сосудисто-нервных пучков |
| Сшивание фасций и мышц _ _ _ _ |
| |
|
КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ СТОПЫ ПО ПИРОГОВУ |
| |
|
Специальные хирургические инструменты: 1._ _ 2._ _ 3._ _ 4._ _ 5._ _ | |
| Опишите технику формирования лоскутов |
| Опишите технику перепиливания костей голени, обработки надкостницы и сопоставления с пяточной |
| Опишите технику обработки переднего и заднего сосудисто-нервных пучков |
| Сшивание фасций и мышц _Сшивание кожи _ |
|
КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ПО СЕДИЙО-ГЮНТЕРY |
| |
Особенности, отличающие данную ампутацию от ампутации стопы по Пирогову | |
| |
|
| |
2. Выкроить кожный лоскут из сохранившихся участков | |
3. Обработать надкостницу | |
4. Перепилить плюсневые кости у основания | |
5. Выкроить подошвенный кожный лоскут | |
6. Обработать сосуды и нервы на тыле и на подошве стопы | |
7. Укрыть опилы костей подошвенным лоскутом | |
ВЫЧЛЕНЕНИЕ СТОПЫ В ПРЕДПЛЮСНЕ-ПЛЮСНЕВОМ СУСТАВЕ ПО ЛИСФРАНКY |
1. Выкроить тыльный кожный лоскут и оттянуть его проксимально | |
2. Согнуть максимально стопу в сторону подошвы и медиально, раскрыть с V по III предплюс-не-плюсневые суставы | |
3. Раскрыть предплюсне-плюсневый сустав | |
4. Рассечь связки II плюсневой кости, раскрыть полностью сустав Лисфранка | |
5. Выкроить подошвенный кожный лоскут | |
6. Спилить выступающий участок I клиновидной кости | |
7. Обработать сосуды, нервы тыла и подошвы стопы | |
8. Соединить подошвенный кожный лоскут с тыльным | |
| |
8.5. Опишите общие принципы наложения сухожильных швов и авторскую технику выполнения сухожильных швов, представленных на рис. 8.2.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.2. Виды сухожильных швов
Общие принципы_
А._
_Б._
_В._
_Г._
_
Д._
_