только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 14
Страница 1 / 2

12. ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ

Содержание занятия. Оперативные доступы к сосудам и органам шеи. Разрезы при флегмонах шеи. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Резекция щитовидной железы. Операции на гортани и трахее.

12.1. Дайте определение понятию «трахеостомия»__

_

_

12.2. Назовите основные виды трахеостомии:

1)_

2)_

3)_

12.3. Укажите, в каком направлении рассекают кожу при проведении трахеосто-мии._

_

_

12.4. Назовите клетчаточные пространства, кроме подкожной клетчатки, расположенные на пути к трахее при нижней трахеостомии:

1)_2)_

12.5. Заполните таблицу.

ТРАХЕОТОМИЯ (ТРАХЕОСТОМИЯ)

1. Показания:

2. Уровень рассечения колец трахеи:

а) верхняя трахеостомия:

выполняется_перешейка_

б) средняя трахеостомия:

выполняется_перешейка_

в) нижняя трахеостомия:

выполняется_перешейка_

3. Положение больного

4. Обезболивание

5. Способы рассечения колец трахеи:

а)

б)

ТРАХЕОТОМИЯ (ТРАХЕОСТОМИЯ)

Нижняя трахеостомия

6. Оперативный доступ:

а) рассечь_

на 3-4 см от_

б) рассечь _фасцию

открывается_

_пространство

в) рассечь _фасцию

отвести билатера льно_

_мышцы;

открывается_

_пространство

г) выделить в клетчатке стенку трахеи

манипулировать осторожно - опасность ранения

_

_, и

артерии

д) выделить перешеек_

е) отвести перешеек_

тупым крючком

7. Трахеотомия:

а) захватить и приподнять_

однозубым крючком

б) рассечь_

надеть на лезвие скальпеля ограничитель до 1 см: опасность ранения задней стенки

_

и_

в) развести края трахеи

_

(инструмент)

г) ввести в отверстие трахеи

_

(инструмент)

д) при трахеостомии - наложить швы на

_

е) фиксировать трубку к_

с помощью_

8. Проверить дыхание:

9. Наложить повязки на линии швов

12.6. Какая операция изображена на рис. 12.1?

_

Рис. 12.1.

Какие хрящи обозначены на рисунке?

1. __

2. __

В чем ее отличие от трахеостомии?_

_

_

_

12.7. На рис. 12.2 нарисуйте линию разреза при доступе к шейному отделу пищевода и ретровисцеральному пространству.

Рис. 12.2. Положение головы при доступе к пищеводу

12.8. Какое медицинское устройство изображено на рис. 12.3? Для какой операции оно предназначено?_

_

_

_

Рис. 12.3. Медицинское устройство

12.9. Какие интраоперационные осложнения возможны при проведении трахео-стомии?

_

_

_

_

_

12.10. Что такое резекция щитовидной железы? При каких заболеваниях она показана?_

_

_

_

12.11. Доступ к какому органу поднижнечелюстного треугольника изображен на рис. 12.4?_

Рис. 12.4. Доступ в поднижнечелюстном треугольнике шеи

Какие сосуды были пересечены?

1 -_; 2 -_

Можно ли их сохранить при доступе и как?

_

Какой нерв может быть поврежден при таком доступе?

4 -_

Какое правило следует соблюдать, чтобы это предотвратить?

_

_

_

12.12. Какие структуры изображены на рис. 12.5?

Рис. 12.5. Внешние ориентиры шеи

1 - v. _

_

2 - m._

_

Какую манипуляцию проводят в точке их пересечения?

_

_

_

_

_

_

_

_

12.13. Заполните таблицу.

ВАГОСИМПАТИЧЕСКАЯ БЛОКАДА ПО ВИШНЕВСКОМУ

1. Показания:

-

-

-

-

2. Положение больного:

3. Точка вкола иглы:

4. Направление иглы:

5. Техника блокады:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация