Термин «шок» в английском и французском языках обозначает удар, толчок, потрясение, был введен в 1743 г. переводчиком на английский язык книги консультанта армии Людовика XV Le Dran для описания состояния пациентов после огнестрельной травмы.
Шок характеризуется угнетением жизненно важных функций организма, деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания, функции почек и печени, с развитием синдрома полиорганной недостаточности.
Он возникает при действии на организм сверхсильных раздражителей. В зависимости от причины выделяют следующие виды шока:
Гиповолемический шок связан с гиповолемией (снижением объема циркулирующей крови) в результате потери организмом крови (геморрагический), плазмы (ожоговый) или жидкости.
Кардиогенный шок происходит вследствие нарушения нагнетающей способности сердца при достаточном объеме циркулирующей крови.
Дистрибутивный (перераспределительный) шок имеет множество причин. Это группа шоков, при которых перераспределение кровотока обусловлено высвобождением медиаторов воспаления. Анафилактический шок возникает при действии аллергена. Наиболее часто аллергическую реакцию дают лекарственные средства, насекомые, пыльца растений, моющие, чистящие вещества, пища и др.
Септический шок при поражении стрептококковыми и стафилококковыми токсинами.
Обструктивный шок обусловлен механическими препятствиями кровотоку.
7.1. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
Главной причиной развития травматического шока является чрезмерное механическое, термическое, электрическое воздействие. При изолированных повреждениях тяжелый шок наблюдается у 1%, при множественных повреждениях - у 20-25%, при сочетанных травмах - в 65-70% случаев. Особенность данного вида шока определяют дополнительные моменты: кровотечение, болевой фактор, сепсис.