4.1. Общие вопросы
Потребность в надлежащем использовании лекарственных средств в педиатрии и неонатологии признают все международные организации и профессиональные сообщества, в том числе Международная педиатрическая ассоциация (International Pediatric Association - IPA). Безусловно, доказательная медицина, родоначальником которой с начала 1970-х годов считают A. Cochrane, является одним из инструментов реализации данного общественного запроса [260]. Сам термин evidence-based medicine (EBM) - доказательная медицина - ввел в практику в начале 1990-х годов профессор D. Sackett. Он же дал и одно из первых определений EBM - это сознательное, четкое и беспристрастное использование лучших доказательств при принятии решений о помощи конкретным больным [10]. Еще раз необходимо подчеркнуть, что EBM - это разумное использование лучших данных при принятии решений об уходе за отдельными пациентами. G. Guyatt в 1991 г. описал EBM как непрерывный процесс, который стремится объединить лучшие научные исследования с клиническим опытом и ценностями пациента [261]. Необходимо отметить, что доказательная медицина применяет методы клинической эпидемиологии и фармакоэпидемиологии, которые являются разделами медицины и клинической фармакологии в частности, использующими эпидемиологический метод для получения медицинской информации, основанной на строго доказанных научных фактах, исключающих влияние систематических и случайных ошибок. Так, именно главнейший постулат клинической эпидемиологии о том, что любое решение в медицинской практике должно опираться на строго доказанные научные факты, стали применять в доказательной медицине [262]. Эксперты описывают следующие причины широкого распространения EBM: повседневная необходимость в достоверной информации о методах диагностики, терапии, профилактики, оценки прогноза; расхождение между